耳背放血配合针刺治疗甲状腺相关性眼病临床观察.pdfVIP

· 1942’ 光 明中医2014年9月第29卷第9期 CJGMCM September2014．Vol29．9 耳背放血配合针刺治疗 甲状腺相关性眼病临床观察 谢传钞 吴镇 阳 摘要：目的 观察耳背放血配合针刺治疗甲状腺相关性眼病的疗效评估。方法 选取本院核医学科提供的甲亢经碘 131治疗 后的甲减的患者共36例(66只突眼)患者，将其随机分为观察组24例及对照组12例，观察组采取耳背放血配合针刺治疗，对照组 采用左甲状腺素同片治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果 放血疗法治疗后的总有效率为91．67％，对照组药物治疗后治疗 有效率为75．00％，两组患者治疗总体有效率有明显差异，P0．05，两组治疗前的TSH水平无明显差异，治疗后均较治疗前明显减 少，有统计学差异，P0．05，且观察组TSH水平恢复正常的时间明显缩短，P0．O5，使用药物治疗后的患者中有部分患者出现轻 度兴奋、失眠，低钾血症，血小板减少等并发症，而观察组无明显并发症。结论 耳背放血疗法用于甲状腺相关性眼病的治疗效果 确切，明显优于药物治疗，且操作方法简单、安全、副作用小，适宜进一步的临床推广及使用。 关键词：耳背放血疗法；甲状腺相关性眼病；针刺疗法 doi：10．3969／j．issn．1003．8914．2014．09．078 文章编号 ：1003—8914(2014)．09．1942．02 过往大量的研究证实，弥漫性 甲状腺肿伴 甲状腺 发其他疾病者 ；④疗程不全者。 功能亢进 (Graves病)，合并 甲状腺相关性眼病 (graves 1．4 治疗方法 对照组采取药物进行治疗 ，即常规左 exophthalrnos，GO)又称 甲状腺相关性 眼病 ，它是一种 甲状腺素片 ，起始为 25ug／d，后可根据病情每 2周增 器发生于眼部的器官特异性 自身免疫性疾病 ，大量的 加 25ug，最大剂量不超过 200ug。观察组采取耳背放 研究表明其与细胞免疫 以及体液免疫 的共 同作用有 血加针刺疗法 ，具体如下 ： 关 ，而且主要是细胞免疫作用的结果 ，所以过往主要采 1．4．1 取穴 ①放血部位 ：耳背血管暗影 ；②针刺取 取免疫以及激素治疗方法 ，近些年来有研究指 出耳 穴 ：太阳、攒竹 、风池、四白、鱼腰 、合谷 、太冲、丰隆穴。 背放血配合针刺疗法治疗 甲状腺相关性眼病 ，具有一 1．4．2 耳背放血操作方法 (I)耳背放血方法 ：放血 定的效果 ，本研究对收治的36例 甲状腺相关性眼病患 针具采用 12号一次性无菌注射针头，寻找耳背血管暗 者采取了此方法进行治疗 ，取得了较好的疗效 ，现总结 影 ，用 l2号一次性无菌注射针头快速点刺 3～5个部 如下 ： 位，然后用酒精棉球擦拭，使其出血，擦试 lO个酒精棉 1 资料与方法 球后用无菌干棉球压迫止血 ，然后涂上百多邦软膏消 1．1 一般资料 观察对象均为本 院核医学科提供 的 炎。一周一次 ，七次为一疗程 。一疗程 间隔 1个月后 甲亢经碘 131治疗后的甲减 的患者。共 36例 (66只 继续下一个疗程 。 突眼)，其 中男 6例 ，女 30例 ，年龄 18～60岁，平均 32 1．5 疗效判定 在治疗前后对 同一个患者采用同一 岁，突眼3个月到 l0年不等 ，平均 1．6年 ；所有患者均 型号的亨氏突眼计 (苏州六六视觉科技股份公司生 接受碘 131治疗后半年 以上 ，甲亢已是 临床上治愈及 产)对患者 的突眼度进行记录。判定标准 ：痊愈 ：突眼 碘 131后 甲减 ，血清 T3、rr4含量和基础代谢率测定值 度小于 16ram，无出现结膜充血 、眼睑水肿等并发症 ， 基本正常或者低于正常的患者。将其根据治疗方式的 复视症状消失 ；好转 ：突眼度减 小 2mm，无 出现结膜 不同，分为观察组 24例及对照组 12例 ，两组患者在年 充血 、水肿明显好转 ，复视症状好转 ；无变化：自觉症状 龄