丹参川芎嗪治疗小儿紫癜性肾炎疗效观察及对血浆内皮素-1的影响.pdfVIP

光明中医2014年4月第 29卷第4期 CJGMCM April2014．Vol29．4 ·785 · 丹参jlI芎嗪治疗小儿紫癜性肾炎疗效观察及对血浆 内皮素一1的影响 郭文 岗 摘要：目的 丹参川t芎嗪治疗小儿紫癜性肾炎疗效观察及对血浆内皮素一1的影响。方法 观察病例64例，随机分为治疗组32 例，对照组32例，治疗组采用中西医结合方法治疗。结果 治疗组32例，总有效率81．3％，对照组32例，总有效率62．5％，两组比 较，差异性显著 P 0．01 ，治疗组在降低24小时尿蛋白、血尿方面疗效优于对照组 P 0．01 并能降低血浆内皮素一1水平。结论 丹参川芎嗪治疗小儿紫癜性肾炎临床疗效好。 关键词：肌衄丹参川芎嗪注射液疗法；小儿紫癜性肾炎疗效；内皮素-1 doi：10．3969／j．issn．1003．8914．2014．04．065 文章编号 ：1003—8914 2014 -04-0785-02 过敏性紫癜性 肾炎 HSPN 是儿童最常见的继发 ②治疗组在上述治疗的基础上给予丹参川芎嗪注射液 性肾脏疾病 ，也是xFJL慢性肾功能衰竭 的主要原 因之 吉林四长制药有限公司，国药准字 H座机电话号码，5ml／ 一 ，单纯西医治疗 目前没有肯定疗效，笔者 自2009年 支 2．5～5ml加入 5％葡萄糖注射液250ml静脉点滴， 1月至2012年 12月观察丹参川芎嗪注射液治疗该病 日一次 ，8周为一疗程 。 的疗效和对 内皮素一1 ET．1 的影响。 两组 自住院起治疗 8周观察疗效。 1 资料与方法 1．5 观察指标 全部病例治疗前后临床疗效、治疗引 1．1 一般资料 选择我院 2009年 1月至 2012年 12 起的副作用、24小时尿蛋 白定量 g／24h 、尿沉渣红细 月住 院患者 64例 ，均符合 HSPN诊断标准…，随机分 胞数 个／HPF 、内皮素．1 ng／L 。 为两组 ，其 中治疗组 32例 ，男 17例 ，女 15例 ，年龄5～ 1．6 统计学方法 计量资料为 面±s ，组 间及治疗前 14岁，平均7．9岁，病程 3天 ～1年4个月，平均 2个 后 比较用 t检验 ；计数资料两组间比较用 检验 ；运用 月 15天；对照组 32例 ，男 14例 ，女 18例 ，年龄4～14 SPSSI1．0进行统计分析 ，P 0．05视为有统计学意义。 岁，平均8．1岁，病程 6天 ～1年 2个月，平均 2个月 1．7 疗效标准 显效 ：临床症状 、体征消失 ，无血尿及 21天 ；两组患者 临床表现 、性别 、年龄 、病程方面经统 蛋白尿 ，24小时尿蛋 白 0．2g；有效：临床症状 、体征 计学处理 ，差异无显著性 P 0．05 ，具有可 比性 。 基本消失，尿红细胞减少 ≥50％，24小时尿蛋 白定量 1．2 纳入标准 ①符合 HSPN诊断标准且全部病例 较治疗前下降50％以上 ；无效 ：未达到上述标准 。 均有血尿和蛋 白尿 ，蛋 白尿小于 50mg／kg，肾功 能正 2 结果 常；②各主要脏器功能 良好 ，无严重并发症 ；③年龄4～ 2．1 两组临床疗效比较 见表 1。 14岁；④法定监护人同意并签署知情 同意书；⑤经京 表 1 两组疗效的比较 ／1,，％ 东誉美中西医结合肾病医院伦理委员会批准。 1．3 排除标准 排除 IgA肾病 、狼疮性肾炎 、依从性 差者 、激素使用禁忌证 、血肌酐高于正常者 血肌酐 125I~mol／L 、肝功能异常者 、有凝血功能障碍或 出血 性疾病等。 1．4治疗方法 对于紫癜明显 的患者应停止应用可疑 组别 24h尿蛋 白 尿红细胞 内皮素．1 致敏的食物及药物等 ，并给予抗过敏的药物，如氯雷他 g／24h 个 ／HPF ng／L 定片、葡萄糖酸钙、维生素 c等抑制过敏的发生，合并 感染者酌情给予抗感染治疗。 ①对照组给予醋酸泼尼松片 1～2mg／kg·d，最大 量不超过 60mg／d，FI服 4周后开始逐渐减量并停用。 作者单位 ：河北京东誉美中西医结合肾病医院 三河 065201 注 ：与治疗前 比较 ’P 0．01；与对照组比较 P 0·O1，P 0·05。 · 786 · 光明中医2014年4月第29卷第4期 CJGMCM April2014．Vol29．4 2．3 不 良反应 两组患者均未出现出血 、过敏等严重 释放的ET一1可调节。肾小球系膜细胞紧张性 ，。肾小球系 不 良反应 。 膜细胞的有丝分裂与 肾脏病理损伤程度一致 ¨ 。有 3 讨论 学者利用合成的ET—l刺激培养的人肾小球系膜细胞 ， 紫癜性肾炎是过敏性紫癜严重的并发症 ，目前尚 发现可促进系膜细胞增生 ，已