虫类药物在治疗皮肤瘙痒中的应用.pdfVIP

· 2002 · 光 明中医2014年9月第29卷第9期 CJGMCM September2014．Vol29．9 尖或钝 ，基部楔形。浆果近球形 ，种子多数 ，扁 圆形。 状 、显微有明显差异 ，功能主治有所侧重的两种药物 ， 气微 ，昧苦 。 临床应用有专病专药难以替代之作用，使用与选择药 2．4 显微鉴别 本品茎 的横切面 约 3mm ：表皮细 物时应加 以区分 ，以免混淆和出现不 良反应。 胞 1列，类方形 ，外壁较厚，有非腺毛。皮层有少数草 参考文献 酸钙砂晶散在 。中柱鞘纤维断续排列成环。维管束双 [1] 河南省卫生厅 ．河南省中药材标准[S]．郑州 ：中原农 民出版社 ， 1993：29． 韧型，外韧部有较多的含砂 晶细胞 ，排列成环 ，内韧部 [2] 河南省食品药品监督管理局．河南省炮制规范 [S]．郑州：河南 有少量的纤维散在 ，导管较大 ，多单个呈放射状排列。 人民出版社 ，2005：283-284． 髓部细胞较大 ，类圆形或多角形 ，有的含有砂晶。 [3] 河南省卫生厅 ．河南省中药材标准[S]．郑州 ：中原农 民出版社 ， 2．5 功能主治 清热解毒 。用于热毒疮痈 ，咽喉肿 1991：94． 痛 ，皮肤痒疹 。 [4] 河南省食品药品监督管理局．河南省炮制规范 [S]．郑州 ：河南 人 民出版社 ，2005：337． 3 讨论 本文校对 ：王东青 收稿 日期 ：2013—1O一28 综上 ，白英与蜀羊泉是 同科 同属不 同种植物 ，性 虫类药物在治疗皮肤瘙痒 中的应用 王亚莎 陈卫卫 曹重勇 关键词：虫类药物；皮肤瘙痒；风盛则痒 doi：10．3969／j．issn．1003-8914．2014．09．118 文章编号 ：1003—8914 2014 -09—2002~2 瘙痒是皮肤病最常见 的症状 ，很多皮肤病都可能 痒 。”故多数医家据此在临床治疗 中将其分为多种证 出现瘙痒 ，如 ：荨麻疹、湿疹、结节性痒疹 、神经性皮炎 型，如 ：《名医验集》赵炳南认为瘙痒多由风 、湿 、热、虫 等 ，此外它也可 以作为一个独立的病名存在。皮肤瘙 淫 、血虚诱发 ，故常采用以下几种方法治疗 ：散风止痒 痒在临床上易诊难治，有些疾病 因瘙痒难以控制而不 法 、清热止痒法 、养血润肤止痒法 、除湿止痒法 、杀虫止 断加剧 ，形成恶性循环。故怎样更好 的控制皮肤瘙痒 痒法 。对于急性皮肤病 出现的瘙痒 ，临床上治疗相 已成为皮肤科医师关注的一个热门话题 。 对较易，但对于慢性疾病，尤其是顽 固性疾病 ，仅仅采 1 瘙痒的发病机理 用传统辨证施治的方法治疗 ，往往收获甚微。我们在 西医对于瘙痒 的发病机理 尚未完全阐述清楚，可 临床实践中发现 ，风邪 包括内风和外风 是引起瘙痒 能与神经递质的异常传导有关。正常皮肤内的感觉神 最重要的原因。 《外科大成 ·诸痒》强调 “风盛则痒”。 经末梢分为 3种，即游离神经末梢、毛囊周 围末梢神 《诸病源候论》曰：“风瘙痒者，是体虚受风，风人腠 经网和特殊形状的囊状感受器 。皮肤瘙痒 痒 觉 的 理，与气血相搏 ，而俱往来于皮肤之间，邪气微不能冲 强部位在表皮与真皮连接处 ，表皮 中部 的某些痒点亦 击为痛 ，故但瘙痒也”。所 以，无论哪种证型 ，在 中医 可发生皮肤瘙痒。组胺、白三烯、血小板活化 因子 、胰 传统辨证施治的同时，也要注意祛风的重要性。而虫 蛋 白酶等都是引起剧烈瘙痒的主要介质，存在于角质 类药物善走窜，搜风通络化瘀 ，为祛风之 良药 ，适 当配 形成细胞、上皮细胞 、内皮细胞等皮肤细胞 中。不 同 伍常常收到意想不到的效果。 的痒觉感受器与来源不同的配体特异结合后，传递冲 2 虫类药物的功效 动导致皮肤瘙痒 。 临床上皮肤科常用的虫类药物有 ：蛇蜕 、蝉蜕 、僵 中医学对皮肤瘙痒的认识亦有诸多见解。 《素问 蚕、全蝎 、水蛭 、蜈蚣、乌梢蛇 、穿山甲等。虫性走窜，其 · 至真要大论篇》认为 “诸痛痒疮皆属于心”。 《外科证 通达经络之力强于草本药物 ，全蝎 、蜈蚣 、乌梢蛇 、水蛭 治全书．发无定处证》：“痒风 ，偏身瘙痒 ，并无疮疥 ，骚 走肝经 ，人血分 ，能祛风通络，善于治疗血瘀络阻的皮 之不止 。肝脉血虚 ，燥热生风 ，养血定风汤主之。” 《中 肤顽症 。 《本经》认为蛇虫 “逐瘀血，破下血积，坚 医外科学》讲 ：“风 、湿 、热、虫淫、血虚均 引起皮肤瘙 痞 ，通利血脉及九窍”，《医学衷中参西录》记载 “蜈蚣， 走窜之力最速 ，内而脏腑，外而经络 ，凡气血凝聚支出 作者单位 ：陕西安康市中医医院皮肤科 安康 725000 皆能开之……其性尤善搜风”。 《本草纲 目》日：蝎乃 光