辨证治疗再发性尿路感染半年治愈率的临床观察.pdfVIP

· 2550 · 光明中医2013年 12月第 28卷第 12期 CJGMCM December2013．Vol28．12 “心悸 ”、“惊悸”、“怔忡”等范畴，其发病机理大多为 的作用 ，为临床治疗室性早搏提供了一定 的药效学依 心脏气滞血瘀以及心气虚为根本 。 据。黄芪含有多种成分 ，可使血清总蛋白和 白蛋 白增 甘草复脉汤方 中生地黄 、麦冬、阿胶 、麻子仁与炙 加 ，加强心肌收缩力 以及舒张冠状血管，减慢心率 ，降 甘草合用甘寒濡润 ，育 阴养血；桂枝 、生姜 、清酒并施 低动脉血压 ，同时还能利水消肿 ，减少心脏负担 ；五 辛甘温煦 ，通阳开痹 ；黄芪、人参 、大枣相兼补益心脾 。 味子对 中枢神经系统具有兴奋和强壮作用 。 人参、麦冬 、五味子即生脉散 ，益气养阴，柴胡、丹参、川 从本文治疗情况来看 ，以炙甘草汤为基础加减组 牛膝行气化瘀 。全方用药刚柔相济 ，立法严谨 ，阳得阴 成的 自拟甘草复脉汤治疗冠心病心律失常确能取得满 助滋生有本 ，阴得阳和化育无穷，从而达到育阴通 阳， 意疗效 ，且未发现明显副作用，不失为一种有效治疗 益气复脉之效，使气血流通，脉道通利，心神得安 ，心脉 方法 。 得复 ，则心律失常 自愈。实验研究表明 ，炙甘草汤 参考文献 能明显对抗乌头碱 、氯化钙引起的大 鼠室性心律失常 ， [1] 严庆文．炙甘草汤加减治疗心律失常 56例 临床观察 [J]．贵阳中 医学院学报 ，2012，34 4 ：56． 表现为推迟室性早搏 、室性心动过速 、心室颤动和死亡 [2] 扶桂升．中西医结合治疗心律失常30例 [J]．湖南中医杂 ，2003， 时间，并能促进氯化钙致大鼠心律失常的心律恢复 ，缩 19 4 ：27． 短心律失常的时间；同时实验也发现炙甘草汤能对抗 [3] 林玲．黄连生脉饮治疗早搏临床观察 [J]．浙江中西医结合杂志 ， 氯仿致小鼠心室纤颤和大鼠冠脉结扎再灌注所致心律 1998，8 2 ：97． 失常的发生率 ，表明炙甘草汤具有较好的抗心律失常 本文校对：庞春渝 收稿 日期 ：2013—04—18 辨证治疗再发性尿路感染半年治愈率的临床观察 李 萍 摘要：目的 探讨提高再发性尿路感染治愈率的有效治疗途径。方法 58例再发性尿路感染患者随机分成对照组和治疗组， 每组29例。对照组给予常规治疗方案，即根据中段尿陪养及药敏试验选用敏感抗生素，静脉给药，1~／12h或1~／24h，用药2周 为1个疗程。治疗组在常规治疗的基础上加用中医药辨证治疗：气阴两虚、膀胱湿热者，予清心莲子饮加减；肾阴不足、膀胱湿热 者，予知柏地黄丸加减；阴阳两虚、湿热下注者，予肾气丸治疗。口服汤药每周5天，每 日1剂，分早晚2次温服，4周为1个疗程，共 观察3个疗程。结果 治疗组29例患者，治愈23例，有效5例，无效1例，治愈率79．13％；有效但复发5例 17．24％ 。对照组29 例患者，治愈15例，有效12例，无效2例，治愈率51．72％；有效但复发12例 41．38％ 。结论 中医药辨证治疗再发性尿路感染 能有效提高半年治愈率。 关键词：淋证；尿路感染；清心莲子饮；知柏地黄丸；肾气丸；再发性；半年治愈率 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2013．12．042 文章编号：1003—8914 2013 -12—2550~2 再发性尿路感染是指半年 内尿路感染发作2次或 病程6～120个月 ，复发次数 2～10次 ，此前均经抗生 2次以上 ，或 1年 内尿路感染发作 3次或 3次 以上。 素反复治疗。按患者就诊顺序随机分成治疗组和对照 绝经妇女、糖尿病 、泌尿系统结构功能异常患者尿路感 组，两组均有不同程度的尿频 ，尿急 ，尿痛 ，乏力，腰部 染发病率高，并且容易复发，而且病程较长，迁延缠绵 ， 酸软 ，劳累加重 ，小便每昼夜 10次以上。中医诊断标 尽管抗生素不断更新 ，但尿路感染 的复发率并无明显 准 ：参照普通高等教育 “十一五”国家级规划教材 《中 下降，治疗效果不甚理想 ，我院采用中医药辨证 同时结 医内科学》 周仲瑛主编，中国中医药 出版社 出版 ， 合敏感抗生素的方法治疗 ，对于提高再发性尿路感染 2007年 和 《实用 中医内科学》第二版 王永炎、严世 半年治愈率 ，收到较好的效果 ，现报道如下。 芸主编 ，上海科学技术 出版社 ，2009年 。西 医诊 断标 1 资料与方法 准 ：参照 《内科学》第 7版 陆再英等主编，人 民军医出 1．1 临床资料 58例患者均为 2008年 1月至 2012 版社 ，2006年 。 年 10月本院门诊和住院就诊的女性 ，年龄 30～75岁， 1．2