辨证施护结合优质护理服务在尪痹患者中的效果观察.pdfVIP

光 明中医2014年 4月第29卷第4期 CJGMCM April2014．Vol29．4 ·843 · 辨证施护结合优质护理服务在旭痹患者中的效果观察 付丽萍 摘要：目的 探讨辨证施护结合优质护理在旭痹患者中的应用效果观察。方法 将100例旭痹患者随机分为对照组和观察组 各50例，观察组采用辨证施护结合优质护理服务，对照组采用常规护理方法进行护理，采用 日常生活能力 ADL 量表比较两组患 者入院时、出院时的日常生活能变化情况，并对两组患者满意度进行比较。结果 入院时两组的ADL评分差异无统计学意义，出 院时ADL均有不同程度的改善，但观察组的改善程度优于对照组，观查组患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义。 结论 辨证施护结合优质护理服务在旭痹患者中应用，能显著提高患者的ADL，提高了患者满意度。 关键词：辨证施护；优质护理；旭痹 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．04．103 文章编号 ：1003—8914 2014 ．04．0843—02 旭痹相当于 “类风湿性关节炎”是一种以关节病变 皮肤护理。可进食调补肝 肾之 品，如枸杞子 粥、甲鱼 为主的全身慢性疾病 ，中医认为是 因寒湿热之邪 留滞于 肉、鸡 肉、芝麻等。⑥气血两虚证 ：宜食红枣、薏苡仁 、 筋骨关节，久之损伤肝肾阴血，以关节晨僵、小关节对称 山药粥等益气养血食品。 性多发性肿胀 、活动受限，甚至僵硬变形为主要表现的 2．2 实施中医情志护理 旭痹患者因病程较长，病情 肢体痹病类疾病。临床上早期症状以受累关节红肿 、疼 易反复 ，有的可能留后遗症 ，甚至丧失劳动能力 ，所 以 痛 ，晚期为关节强直 、畸形和功能障碍，使患者的工作和 患者易出现情绪抑郁 、沮丧、自责、自悲心理 ，对治疗失 生活受到严重影响，甚至生活不能 自理 。为了使患者的 去信心 ，因此，入院后做好入 院宣教 ，责任护士及时进 躯体、心理及生活能力早 日康复，提高生活质量，我们通 行心理状态的评估 ，认真听患者的诉说 ，了解患者心理 过对50例旭痹患者实施辨证施护配合优质护理服务， 变化 ，注重个体心理 问题 ，进行个别交谈 ，有针对性地 结合中医特色护理，在改善患者 日常生活能力 ADL ， 进行情志宣教，建立 良好的护患关系，治疗及护理中从 提高患者满意度方面取得 良好的效果，现报道如下。 细节人手耐心开导和启发，处处关心和安慰患者 ，介绍 1 一般资料 治愈病例 ，鼓励患者多看一些喜剧、小品，以保持心情 选择 2011年 12月至 2012年 l0月在我 院内科住 愉快 ；同时也要做好家人和亲友的工作 ，得到他们的支 院的 100例 ，均符合 《中医 内科学》中的旭痹诊断标 持 ，让其安心养病配合治疗及护理 ，鼓励患者战胜疾病 准。男36例 ，女64例 ，年龄24～72岁，寒湿阻络证 11 的信心 。 例 ，湿热痹阻证 12例 ，痰瘀互结证9例 ，肾虚寒凝证 2．3 中医特色疗法 ①中药熏蒸护理 ：治疗前详细评 13例 ，肝 肾阴虚证 25例 ，气血两虚证 30例 ，将患者随 估患者情况 ，高血压 、心脏病 、孕妇 、月经期患者禁忌 ； 机分为对照组和观察组个 50例 ，两组患者在年龄 、性 向患者解释治疗过程和注意事项 ，熏蒸药物是根据患 别 、病情等方面 比较 ，差异无统计学意义 ，具有可 比性。 者证候 自拟熏蒸方 ，一般 治疗为 30rain，每天 1～2次 ， 2 护理干预方法 20次为 1个疗程 ；熏蒸前嘱患者排空二便 ，治疗 中注 2．1 对照组采用常规方法进行护理 观察组采用辨 意调控好温度 ，在患者可耐受的范 围内逐渐升高，维持 证施护 、中医情志护理、中医特色疗法 、专业 的康复训 在40oC左右 ，才 能充分吸收药物，同时要观察面色和 练并结合优质护理服务。辨证施护 ：①寒湿阻络证 ：避 出汗情况 ，必要时给饮料 、温开水 ，如有头晕 、胸闷等不 风寒 ，注意肢体保暖。饮食 中可加适量姜、茴香 、桂皮 适 ，应降温或停止治疗。治疗完毕，嘱其尽快擦汗更 类调料以助祛风寒湿邪 ，忌肥甘油腻 ，生冷之品。②湿 衣 ，避免受凉感 冒。治疗后做好清洁消毒工作。传统 热痹阻证 ：注意防湿 ，夏季不能贪凉，不宜卧竹席 、直接 中医理论认为中药熏蒸能祛风除湿 、祛寒 ，运行气血 ， 吹风扇及空调 。可食百合 、薏苡仁 、木瓜粥，以及西瓜 、 行气止痛 ，疏通经络 ，散瘀活血 、有效改善全身血液循 东瓜 、绿豆、玉米须等。③痰瘀互结证 ：卧床休息，注意 环从而产生消肿止痛 ，减轻筋脉关节拘挛 ，恢复关节功 观察疼痛 、晨僵情况。宜食清淡易消化 ，忌肥甘 、辛辣 、 能