虫类药治疗乳腺增生病验方3则.pdfVIP

光明中医2013年 12月第 28卷第 12期 CJGMCM December2013．Vol28．12 ·2639 · 二诊 ：8月20 日，药后乳痛 明显缓解。现经后 1 共为佐药。甘草为诸药使 。纵观本方 ，以理气疏肝为 天，双乳稍不适，结块明显，推之可移。舌淡红苔薄 白， 主 ，并合化瘀 、散结 、通络 、健脾 、止痛之法。是故气机 脉沉弦滑 。遂用上方去川楝子，加浙贝母 15g。5剂 隔 得畅，瘀血能行 ，痰湿 以清 ，经脉可通 ，疼痛可除，癖块 日服 。并嘱下次月经前 7d继续治疗 。 可消。随证加减 ：气滞甚者 ，加香附、青皮以行其气 ；血 经过 2个月经周期治疗后 ，乳痛基本消失 ，双乳肿 瘀甚者 ，加川芎、水蛭 以化其瘀 ；痰湿甚者 ，加瓜蒌 、浙 块 亦缩小。后又坚持治疗 2个月，乳痛再未复发 ，肿块 贝母 以化其痰；痛甚者 ，加川楝子 、白芷 以止其痛 ；结块 亦基本消失，遂 以上方加减 4剂制水丸善后 。半年后 甚者，加山慈菇、昆布以散其结；老年冲任失调者 ，加仙 随访 无不适 。 茅 、淫羊藿以调其冲任。 1 理法方药 2 理论探讨 乳腺增生属 中医 “乳癖 ”范畴。临床主要 以乳房 沈金鳌之 《妇科玉尺》日：“妇人之疾 ，关系最锯者， 结块 ，大小不等 ，质地柔软，活动性好 ，胀痛刺痛 ，随月 则莫若乳 。”中医对于人体各个脏腑器官的认识在 《内 经周期及情绪变化而变化为主要症状。其病因为：现 经》中早已详述，而唯独对乳房描述甚少 ，甚至无脏腑隶 代女性工作生活压力较大，情志不畅，气滞血瘀 ，凝结 属之说。后世医家胡公弼总结 ：“男子乳头属肝，乳房属 乳络；生活水平提高 ，饮食肥甘厚味，助湿生痰 ，结聚成 肾；女子乳头属肝 ，乳房属 胃。”然此从经络角度阐述乳 块。其病机为 ：肝气郁滞 ，瘀血阻络，或脾失健运 ，痰湿 房归属 ，究竟未未能从根本上 、从中医五脏一体观上说 内生，从而导致气血痰瘀互结成癖。其治则取 《素问 · 明乳房的脏腑从属关系。高老仔细研读经典，并结合临 至真要大论》“坚者削之”、“结者散之”之意。其治法 床实际，大胆提出乳房应属 “奇恒之腑”。五脏主藏精， 为 ：理气疏肝 ，活血通络 ，化痰散结。高老拟定的乳癖 满而不能实 ；六腑主传化 ，实而不能满。脑、髓 、骨、脉、 方为治疗本病的基础方剂 。 胆、女子胞六者功似脏而形似腑 ，且大多无表里脏腑 ，故 乳癖方方解 ：全方 以逍遥汤为基本方，重用陈皮为 名奇恒之腑。高老认为 ：“乳房从形态方面 ，由乳晕 、乳 君 ，取其理气疏肝 、通络行瘀 、健脾化痰散 结之效 。 络和肌肉构成，其眼如网，虚若蜂窝，故形似腑；功能方 《外科医案汇编》言：“若治乳从一气字著笔，无论虚实 面，哺乳期乳房内藏乳汁，哺育婴儿，故功似脏。形似腑 新久 ，温凉攻补 ，各方之中，挟理气疏络之品，使其乳络 而功似脏 ，是故将其归属为 奇‘恒之腑 ’。”既然认定乳 疏通 。…… 自然壅者易通 ，郁者易达 ，结者易散 ，坚者 房属奇恒之腑，那么治疗乳腺增生 ，就应抓住奇恒之腑 易软 。”如此重用陈皮 ，理气则郁解 ，郁解则气畅，气畅 以通为用 ，以行为主 ，又不失其藏精的特点。纵观高老 则血行 ，血行则络通 ，并寓有 “治痰先治气 ”的含义。 治疗乳癖的方法 ，总以理气疏肝为主，而又不失柔肝健 《新修本草》言陈皮 “功 同补药则补 ，同泻药则泻 ，同升 脾之意 ；以通络散结为辅 ，却又不离养血益气之法。治 药则升，同降药则降。”故与它药伍用 ，可发挥 巨大功 疗之时 ，遵循乳腺的疏泄与封藏的变化规律 即随月经 效。取醋柴胡、夏枯草 、炒 白芍 、当归疏肝柔肝 ，助君行 周期变化 ，动静结合 ，疏藏有度 ，缓急相辅 ，灵活应用， 气解郁散结为臣；延胡索 、丹参活血止痛。牡蛎 、莪术 、 故能取得 良好疗效。 王不 留行通络散结。茯苓 、白术健脾化痰 ，并有 “见肝 本 文校对 ：高培雄 收稿 日期 ：2013—04—24 之病 ，知肝传脾 ，当先实脾”的含义。此三组药物配合 虫类药治疗乳腺增生病验方 3则 郑明建 田友华 摘要：总结用虫类药方治疗乳腺增生病的体验，在运用这些药方时，其构方具有一些基本特色与创新，如药物的组成、配伍、炮 制，用药比例、剂量、用法都有一定的要求，本文对这些基本特色与创新进行了讨论，以冀达到提高治疗乳腺增生病疗效之 目的。 关键词：乳腺增生病；虫类药；验方 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2013．12．098 文章编号：1003—8914 2013 ·122·639-02 乳腺增生病 以乳房疼痛和肿块为特征 ，并 随月经 作者单位：湖北省石首市