陈柏楠教授治疗下肢丹毒验案2则.pdfVIP

光 明中医2014年 12月第 29卷第 12期 CJGMCM December2014．Vol29．12 ·2633 · 效。芍药配木瓜 ，有养血酸敛之功效，能柔筋止搐。病 明子、青箱子等 ；摇头 、耸肩 、肢体或躯干的抽动可选用 情较重者，除草木药外，当酌加全蝎、蜈蚣等动物药，全 桑枝、葛根 、伸筋草等。 蝎 ，辛，平，入肝经。 《开宝本草》：“疗诸风瘾疹 ，及 中 本病还可配合针刺治疗。应按照循经取穴和局部 风半身不遂，21眼歪斜，语涩，手足抽掣。”《本草 图 取穴相结合的原则 ，可选用肝胆经穴风池 、太冲、行间， 经》：“治小儿惊搐。”含蝎毒 ，系一种类似蛇毒神经毒 配合攒竹 、阳白、迎香 、地仓 、足三里 、太溪等，以清肝平 的蛋 白质 。此外 ，并含三 甲胺、甜菜碱 、牛磺酸、软脂酸 肺 ，疏肝健脾 ，滋补肝肾，潜阳止搐。风池 、太冲、行间 等，药理作用有抗惊厥 ，抑制血管运动 中枢、扩张血管， 等为循经取穴，风池乃手足少阳经与 阳维脉之会 ，可疏 降压。有熄风止痉、攻毒散结、通络止痛之功效。蜈 散外风 ，太冲为肝经之原穴 、输穴 ，风池、太冲相配，具 蚣 ，辛，温 ，归肝经。 《本草纲 目》：“治小儿惊痫风搐 ， 有平肝潜 阳，熄风止痉之功 。攒竹 、阳白、迎香 、地 脐风 口噤。”有熄风止痉 ，攻毒散结，通络止痛之功效。 仓为局部取穴 ，攒竹乃足太 阳膀胱经穴，以治 眼睑瞬 含类似蜂毒的有毒成分，组胺样物质和溶血性蛋 白质， 动 ，阳白穴乃足少 阳胆经与阳维脉交会穴 ，专治抬眉皱 能抑制惊厥。全蝎、蜈蚣相配，能熄风止搐 。此外，芍 眉 ，迎香乃手足阳明经交会穴 ，取此穴可清肺经，通鼻 药、木瓜养阴之 品当用量稍大，以防蝎、蜈走窜，加重 窍 ，地仓乃手足阳明经 ，阳踽脉交会穴 ，以治 口角抽动。 病情。 足三里为足阳明胃经的合穴 ，上巨虚为手 阳明大肠经 本病除躯干震颤外，还有眨眼、耸鼻、吸鼻 、异声、 的下合穴 ，三 阴交为足太 阴、少阴、厥 阴经的交会穴。 秽语 、耸肩 、伸颈、仰头 、撅嘴、挺胸、鼓掌、扬手 、蹬腿等 针刺上穴具有健脾和 胃养血祛风的功效。太溪为足少 多种症状 。治疗当从肝 、脾 、肺、肾等脏腑治疗 。治疗 阴肾经的 “腧穴”、原穴 ，有滋阴养血之功效。治疗本 原则当疏肝健脾 ，清肝平肺 ，补益肝 肾等 以熄风止搐。 病 ，口服中药与针刺腧穴相结合 ，方可事半功倍。 针对体质结实、性情急躁者 ，当选黄芩 、钩藤等清肝泻 参考文献 火止搐。发作次数较多 ，抽动症状重者 ，选用牡蛎 、石 [1] JeremyStem．抽动秽语综合征的进展[J]．内科理论与实践，2010， 5 5 ：383-389． 决明等质重沉降之 品，以重镇降逆。治疗时亦要注意 [2] 杨克勤．小儿抽动秽语综合征从肝脾论治 [J]．辽宁中医杂志， 因时制宜。春季本病患儿 的抽动症状较重 ，因为春季 2009，36 11 ：1891·1892． 草木生发 ，肝五行属木 ，肝主筋 、其华在爪 、开窍于 目， [3] 张义．五氟利多暗服药与氟哌啶醇治疗 Tourette综合征对照研 究 故春季病情易加重。肝失疏泄 ，筋爪失于濡养 ，目失于 [J]．中国药房 ，2007，18 23 ：1803—1804． 濡润，易出现烦躁易怒 ，眨眼，抽鼻 ，摇头 ，耸肩等。在 [4] 张凤春，杨柳．辨证治疗抽动秽语综合征l临床经验体会 [J]．中国 中西医结合儿科学 ，2009，1 2 ：113—115． 治疗 中应重视 “因时治宜”，故在 临床治疗时多重用 白 [5] 张泽荣．针刺加梅花针叩刺治疗抽动秽语综合征 [J]．中华全科医 芍 ，敛阴柔肝 ，清肝疏肝 ，并可配伍生地黄 、麦冬等养阴 学 ，2009，7 12 ：1331—1332． 之品 。同时，应运用针灸学的经络理论 ，根据药物 本文校 对：王业军 收稿 日期 ：2014—04—10 性味归经选药。如眨眼明显者 ，选用密蒙花、菊花 、决 陈柏楠教授治疗下肢丹毒验案 2则 李涵泊 贾 蔷 陈柏楠 关键词：下肢丹毒；验案；陈柏楠 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．12．084 文章编号 ：1003—8914 2014 ·12—2633-02 陈柏楠教授是 山东省中医院周 围血管病科主任 ， 1 病例介绍 主任医师 ，教授 ，硕士生导师 ，从事 临床工作 30多年 ， 案例 1：马某 ，女，33岁，2012年 12月 2713初诊 ， 对周 围血管疾病的治疗有丰富的经验 ，对下肢丹毒 的 患者 自诉 7天前无 明显诱 因右小腿胫前突发性红肿 、 治疗也有其独到之处，下面介绍两则