常用止咳化痰类中成药的应用现状.pdfVIP

· 1996 · 光明中医2014年9月第29卷第9期 CJGMCM September2014．Vol29．9 3 体会 养 ，眩晕较前多发 ；再者 ，不 良的生活习惯 ，如上 网、淘 中医学认为 ，发生眩晕的病 因病机 ，主要是 ：风、 宝甚至沉迷网络 ，运动减少 ，久之伤气伤脾 ，脾失健运 ， 痰 、火 、虚、瘀 。前人多有记载：眩晕在 《内经》中称之 气机失调 ，也可引起眩晕。眩晕可见于西医的多种疾 为 “眩 冒”；汉代张仲景认为，痰饮是眩晕 的重要致病 病。如梅尼埃综合症 、颈椎病、高血压病、高脂血症 、脑 因素之一，《丹溪心法．头眩》：“头眩，痰挟气虚并火 ， 动脉硬化等 。笔者 自拟定晕汤中半夏 、白术 、云苓健脾 治痰为主 ，挟补气药及降火药。无痰则不作眩，痰因火 化痰 ，天麻 、钩藤 、代赭石平肝息风 ，泽泻、车前子利水 动。”《景岳全书．眩运》：“丹溪则 日无痰不能作眩，当 渗湿 ，川芎 ，仙鹤草活血化瘀。诸药合用 ，共奏健脾化 以治痰为主，而兼用它药。”尽管本病 的发生属于虚症 痰 、活血化瘀 、平肝息风之功 ，正对眩晕之病机，所 以治 者多 ，如阴虚则易肝风内动 ，血少则脑失所养 ，精亏则 疗眩晕 ，疗效独到。然而纵观全方 ，化痰息风作用较 髓海不足，均易导致眩晕。但笔者在临床上发现 ，近年 强，活血补虚之力不足，因此 ，在临床运用中，还需斟酌 来人们过多的食用肥甘厚味、嗜酒无度 、损伤脾 胃，以 孰轻孰重，恰 当配伍 ，灵活掌握。 致健运失司，水湿 内停 、积聚生痰 、清 阳不升 、头窍失 本文校对 ：靳德 勇 收稿 日期 ：2013—11—18 常用止咳化痰类 中成药的应用现状 杨 虹 关键词：止咳化痰；咳嗽；中成药；应用 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．09．114 文章编号 ：1003—8914 2014 -09—1996-02 咳嗽 ，中医分为 “外感 咳嗽”和 “内伤咳嗽 ”两大 不同症状还可选用蛇胆陈皮 口服液 ，桂龙 咳喘宁等。 类。外感咳嗽多 由着凉感 冒引起 ，起病较快 ，时间较 温肺化痰的中成药还有小青龙合剂，适用于肺寒喘咳， 短 ，内伤咳嗽多属脏腑虚损所致 ，或由急性咳嗽迁延 日 恶寒 ，形冷 ，痰涎雍盛 。 久而成慢性虚损 ，或 因脾 胃失调 ，饮食停滞 ，痰湿 内生 1．2 风热咳嗽 多系外感风热所致。特征 ：频咳 、咳 造成等等 。中成药历史悠久 ，对于慢性病及急性病的 声洪亮、痰稠色黄 ，伴有头痛、口渴 、咽痛 、发热等症 ，病 治疗效果 良好 ，且服用方便 ，又便于携带和保存 ，深受 人舌质红 ，舌苔黄 ，可用莲花清瘟胶囊 、双黄连 口服液 医生患者的青眯。但中成药在应用 中存在不少 问题 ， 等 ，即可清温解毒又可宣肺泄热。也可用银翘解毒片 其中有三个误 区较为突 出：不重视辨证 ；中西药合用 ； 配急支糖浆 ，解表清热化痰 ，宣肺止咳。此时使用 了辛 忽视 中成药的毒性…。如果 中成药能合理运用则疗 凉解表药，如 ：银花、连翘 、牛子 、豆豉等 ，清肺止咳药 ： 效显著。否则不但无效，反而会起副作用。为了使医 石膏、黄芩等。外感风热，上呼吸道感染 以发热为主症 务人员在临床上做到合理运用 中成药 ，笔者在工作 中 时可用清开灵 口服液 ，以清热解毒退热。此药较寒 积累了一点经验 ，现从几个方面简述一下止咳祛痰类 凉 ，使用时注意久病体虚者如 出现腹泻时慎用 。桑菊 中成药的临床使用 。 感 冒片具有疏风清热 ，宣肺止咳之功。用于风热犯肺 ， 1 外感 咳嗽 肺失清肃 ，卫表失和之风热型咳嗽 。临床常用于急性 1．1 风寒咳嗽 多系外感风寒所致。中医把外感分 支气管炎，肺炎，急性咽喉炎，急性扁挑体炎 。双黄 为风寒感 冒与风热感冒。典型的风寒感冒则表现为畏 连制剂还可用于流行性感冒，急性支气管炎 ，急性扁挑 寒明显。风寒咳嗽的特征 ：咳嗽声重，口不渴、伴有畏 体炎，急性咽喉炎，痈肿疮疖 。 寒、头痛 、鼻塞流涕，或咳痰稀薄色 白等症。病人舌苔 如患者感 冒初期热邪大伤了阴，表现为 口渴严重 白，多伴有怕冷的现象。此时宜用辛温解表药加温化 时，可用清热解毒 口服液 、金莲清热颗粒等。此类药既 寒痰止咳药。如用通宣理肺 片，解表散寒宣肺止 咳。 含银花、连翘 、大青 叶、板蓝根等 ，能解表清热解毒 ，又 方中使用了发散风寒的麻黄、紫苏叶等以散寒驱邪 ，同 含元参 、地黄 、麦冬、知母等 ，清热降火 ，滋 阴生津。它 时使用了温化寒痰止咳药如杏仁 、陈皮、半夏等。根据 们既滋阴生津又解表清热 。金莲清热颗粒的功能是清 热解毒 ，利咽生津 ，止咳祛痰。清热解毒