杜雨茂教授治疗慢性肾病学术思想探微.pdfVIP

· 458 · 光 明中医2014年3月第29卷第 3期 CJGMCM March2014．Vol29．3 3 验案举例 色转红 ，量增 ，舌暗红 ，苔薄 白，脉细。足见少腹之瘀渐 程某 ，女 ，38岁 ，职员。初诊 ：2008年 3月 19 日。 化 ，经后守逐瘀攻积大法，取桃核承气汤合抵 当汤加 患者足月产一胎 ，人流 6次 ，月经基本对月 ，7天净 ，量 减。处方 ：当归 10g，赤 白芍各 12g，川芎 8g，生地黄 中等。2006年3月经行腹痛 ，查 B超示 ：子宫腺肌症 。 12g，桃仁 10g，土鳖虫 10g，水蛭 6g，桂枝 8g，穿山甲 于某 院行 “凝 固刀”(射频消融术)，术后痛减。2007 10g，延胡索 15g，熟大黄 8g，香 附 10g，莪术 8g，炙甘 年 1月经行腹痛又作 ，B超示 ：子宫后壁增厚 ，回声不 草5g。 均匀 ，见数个低 回声灶 ，边界欠清，提示子宫腺肌症复 结果 ：患者持续治疗半年 ，经前或经期按首方 ，经 发。现经前数 Et即感腰痛 ，下腹胀满 ，肛 门坠胀 ，经来 后按次方服用 ，治疗期间或伴有头痛、夜尿频数、乏力 、 腹痛加重，需服止痛片止痛 ，经血夹块 ，痛时形寒 ，汗 乳胀等症 ，略予加减 1～2味药 。治疗期 间经行 9次 ， 出，持续 3天痛缓。舌边暗，苔薄白，脉细弦。末次月 服药 3个月后腹痛逐渐减轻，第 4个月基本不痛 ，仅感 经2008年2月26日。诊断 ：痛经 (少腹蓄瘀)，经前治 下腹微胀 ，停药 3个月电话随访腹痛未再作。 以逐瘀通络止痛 ，方用少腹逐瘀 汤加减 。处方 ：当归 参考文献 10g，赤 白芍各 12g，川芎 10g，生地黄 12g，香 附 10g，干 [1] 乐杰．妇产科学[M]．6版．北京：人民卫生出版社，2004：361．362． [2] 王丽娟．黄芩抗炎镇痛作用的实验研究 [J]．齐齐哈尔医学院学 姜 8g，肉桂 6g，延胡索 15g，生蒲黄 10g，吴茱萸 6g，细 报 ，2008，29(11)：1304-1305． 辛 3g，黄芩 12g，炙甘草 5g。 [3] 何赛萍．桃核承气汤析 [J]．浙江 中医学院学报 ，1999，23(5)： 二诊 ：2008年 3月 26 日。上方 已服 7剂 ，3月 21 9．11 日月经来潮 ，仅痛 1日，腹痛尚可忍受 ，未服止痛片 ，血 (本文校对 ：李娜 收稿 日期 ：2013—06—13) 杜雨茂教授治疗慢性肾病学术思想探微 高碧峰 雷根平 李小会 任艳芸 关键词：杜雨茂；肾病；学术思想 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．03．013 文章编号：1003—8914(2014)一03—0458—02 杜雨茂教授是 国家级名老 中医，幼承家训 ，毕生 经典著作是中医医生的基础，要熟读 《黄帝内经》、《难 从事 中医药研究与l临床 ，学识渊博 ，临床经验丰富， 经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》、《汤头歌 深得一致好评。先生崇仲景 ，潜心致力于 肾脏病 的 诀》等著作 ，重要之处要能背诵。另外 ，杜教授强调临 研究，形成 自己的特色 。笔者不啻愚钝 ，聆 听先生教 床是中医的生存之本 ，无论从事中医药哪方面研究 ，都 诲 ，每感精妙实用。下面试从几个方面总结 ，以资 要从事临床工作 ，而且要多临床 ，多体会 ，才能领悟中 后学 。 医精要的内涵，才能对 中医有深入 的认识 。杜教授就 1 读经典 做临床 是这方面的楷模 ，临证 多用经方 ，能引经据典，阐发 医 杜雨