多囊卵巢综合征基础治疗的中医药临床研究进展.pdfVIP

光明中医2013年 11月第28卷第 11期 CJGMCM November2013．Vol28．1t ·2439 · 【科研进展 】 多囊卵巢综合征基础治疗的中医药临床研究进展木 刘文之 任青玲 摘要：多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndromePCO$)是常见的妇科内分泌紊乱性疾病，目前病因尚不明确，临床表现异质 性，治疗采取对症治疗的原则，从基础治疗、促排卵和并发症治疗三方面着手，而基础治疗又是恢复排卵、治疗并发症的基础。研究 显示中医药对于多囊卵巢综合征基础治疗具有良好的疗效。文章对近5年中医药治疗多囊卵巢综合征的主要临床研究进行了 概括。 关键词：多囊卵巢综合征；基础治疗；综述；中医药；临床研究 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2013．11．119 文章编号：1003．8914(2013)一11—2439-03 多囊卵巢综合征 (polycysticovarysyndromePCOS) 人有身体肥胖 ，痰涎甚多，不能受孕者 ，人 以为气虚之 是 目前最常见的青春期少女和育龄期妇女 内分泌及代 过，谁知是湿盛之故乎?而肥胖之湿 ，实非外邪，乃脾 谢性疾病 ¨，是一种 多基 因相关疾病 ，基本特征为雄 土之内病也 。”这些描述与本病有相似之处。中医学 激素过多 、排卵功能异常和 (或)卵巢 多囊样 改变 。 认为本病 由于肝 、脾 、肾三脏功能失调，水液代谢失常， 自1990年美 国卫生组织 (NIH)制定 了第一个受到广 水湿痰浊内生 ，而致痰湿壅阻，精髓不利或脂膏挟湿阻 泛认可的PCOS诊断标准 。 目前 ，学界一般参 照鹿 滞冲任及胞脉 ，致经滞不行；壅塞胞宫。故从肝 、脾 、肾 特丹标准 j为诊断标准。2011年。我 国通过临床研 脏腑功能失调 、痰瘀 互结辨证论治是 目前 中医治疗 究总结 了适合 中国患者特 点 的 “中华人 民共和 国 PCOS的主要 出发点 。 PCOS行业诊断标准”。 2 治疗 由于病因的不 明确性 ，主要依据患者年龄 、病变程 2．1 生活方式的调整 肥胖可加重 PCOS患者胰岛 度及就诊 目的不同而采取不同的治疗措施 ，预防与治 素抵抗的程度 ，常常导致心血管疾病和糖尿病 的发病 疗相结合 ，提倡综合性 、个体化和系统性治疗 。一 率增加 ，而妇女又不可避免地影响卵巢功能。肥胖型 般来说 ，PCOS患者的卵巢功能异常及其所造成 的不孕 PCOS患者较非肥胖型存在更严重 的内分泌及代谢紊 往往是患者的主要症状 ，也是促使患者就诊的主要原 乱 ，而减重最有效 的是生活方式的调整 。通过科学 因。为了改善卵巢功能及解决不孕 ，首先应针对 PCOS 的低脂 、低糖饮食调整 ，限制热量 的摄入 ，配合增加一 患者的内分泌代谢障碍进行治疗 ，纠正全身状况 ，而内 定的运动锻炼 ，以达到控制超标体重。肥胖妇女若减 分泌代谢障碍主要包括雄激素过高及胰 岛素抵抗 。 轻体重的5％或更多 ，可以改善月经稀发或闭经 、多毛 PCOS基础治疗 的具体措施主要包括生活方式调整 、 等症状 ，有利于恢复生殖 内分泌的正常功能 ，有希望恢 调整月经周期 、降低雄激素 、改善胰岛素抵抗 。由于西 复正常排卵 。所 以正确 的生活方式是 预防及治疗 医治疗方面 ，大量长时间使用化学药物而产生 的副作 PCOS的基础 。 用及 PCOS的临床高度异质性 ，会使得针对此病的治 2．2 月经周期的调整及改善 内分泌代谢障碍的治疗 疗复杂化 ，中医药治疗 PCOS有一定 的疗效 、副作用 高雄 激 素 血 症 是 PCOS最 重 要 的 内分 泌 特 征。 小 ，现在 已越来越受到医学界的重视和认可。 PCOS患者卵巢局部和血液循环 中雄激素过高，一方 1 中医病 因病机 面可抑制卵泡成熟 ，引起发育中的卵泡闭锁 ，