耳穴压豆配合辨证施护治疗腰椎间盘突出症.pdfVIP

光 明中医2014年2月第29卷第 2期 CJGMCM February2014．Vol29．2 ·373 · 耳穴压豆配合辨证施护治疗腰椎间盘突出症 何 玲 摘要：目的 观察耳穴压豆配合辨证施护治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 将60例腰椎间盘突出症患者随机分为对 照组和观察组各30例。对照组采用针灸、推拿、拔罐、红外线照射、药物等综合治疗和疾病健康教育、急性期卧硬板床休息、恢复期 指导腰背肌功能锻炼等常规护理措施；观察组在综合治疗、常规护理的基础上，进行辨证分型后采用耳穴压豆和辨证施护的方法， 10日为1疗程，疗程间休息2—3天，治疗2个疗程，观察两组患者治疗效果。结果 两组疗效比较，观察组临床治愈率为70％；对 照组临床治愈率为43．33％(P0．05)，差异有统计学意义。结论 耳穴压豆配合辨证施护治疗腰椎间盘突出症方法安全并可明 显提高临床治愈率。 关键词：腰椎间盘突出症；耳穴压豆；辨证；护理 doi：10．3969／j．issn．1003．8914．2014．02．092 文章编号：1003—8914(2014)一02．0373-02 腰椎间盘突出症 (以下简称 LDH)是指 因腰椎 间 一 手持住耳廓后上方 ，另一手持探棒 自上而下 、由内向 盘变性 、破裂后髓核突向后方或突至椎板内，致使相邻 外运用触诊仔细寻找阳性反应点 ，即为耳穴 。以所测 组织遭受刺激或压迫而出现的一系列临床症状。以腰 的阳性反应点为耳穴压豆点，用棉签蘸取75％酒精消 腿疼痛和活动受限为突出表现 ，大部分患者经非手术 毒局部皮肤 ，待干后 ，用镊子夹取沾有王不 留行籽的胶 治疗可获痊愈 ，只有不超过 10％的患者需手术治疗。 布固定在相应的耳穴上 ，每 3日更换一次 ，两耳交替。 笔者 自2011年 l0月 一2012年 12月采用耳穴压豆配 指导患者 自行按压 5次／日，1min／次／每穴 ，10日为 1 合辨证施护治疗 LDH 60例 ，取得满意效果 ，现报告 个疗程 ，共治疗 2个疗程。主穴 ：肾、腰骶椎 、小肠 、肾 如下 。 上腺 、神门；血瘀证加肝 、坐骨神经 、皮质下等 ，急性期 、 1 资料与方法 体质强壮者宜强刺激 ，一般采用平补平泻手法；寒湿证 l-1 临床资料 60例患者均为我科 自2011年 10月 加脾 、肾、坐骨神经等 ，采用平补平泻手法；湿热证加 ～ 2012年 l2月经 CT或MRI确诊的住院患者 ，其中男 肝、脾 、肾上腺等，宜施 以强刺激 ，采用泻法 ；肝肾亏虚 36例 ，女 24例 ；年龄最大 78岁，最小 22岁，平均 41 证加肝、脾 、胃等 ，宜轻刺激 ，采用补法 。 岁 ；病程最短 6天 ，最长 12年 ，平均 1．8年。腰椎 CT 1．3．2 中医辨证施护 ①血瘀证 ：腰腿痛如刺，痛有 示 L4／L5椎间盘突出34例 ，L5／$1椎 间盘突出 18例 ， 定处 ，日轻夜重，腰部板硬 ，仰俯旋转受限，痛处拒按。 两个 以上椎体突出8例。血瘀证 24例 ；寒湿证 21例 ； 舌质暗紫 ，或有瘀斑 ，脉弦紧或涩。急性期卧硬板床休 湿热证 5例 ；肝肾亏虚证 10例。两组临床资料经统计 息 ，局部保暖，避风寒 ；饮食宜清淡易消化 ，多食活血化 学处理 ，P0．05，无差异性 ，具有可比性。 瘀之品及富含纤维素的新鲜果蔬 ，保持大便通畅，如黑 1．2 诊断标准 参照国家中医药管理局 1994年发布 木耳 、沙参玉竹煲瘦 肉，忌辛辣、肥甘油腻食物；中药汤 《中医病证诊断疗效标准》 ；排除标准：①腰椎 cT显 剂宜温服。②寒湿证 ：腰腿冷痛重着 ，转侧不利 ，静卧 示髓核脱人椎管或有患肢足下垂需行手术治疗者；② 痛不减 ，受寒及 阴雨加重 ，肢体发凉 ，舌质淡 ，苔 白或 合并有 Ⅱ级及 以上腰椎滑脱者；③合并有糖尿病、冠心 腻，脉沉紧或濡缓 。注意腰部防寒保暖，避免久居湿 病及 Ⅱ级 (含)以