非酒精性脂肪肝的防治体会.pdfVIP

光 明中医2014年 11月第29卷第 11期 CJGMCM November2014．Vol29．11 ·2387 · 须经常安慰 、鼓励患者，消除恐惧 、悲观心理 ，安定患者 多为消渴 日久 ，阴损及 阳，脾 肾精气不足，精不化气 ，脾 情志，树立战胜疾病的信心。 肾气虚，无力温通血脉，寒邪外袭，客于血络 ，血络收引， 2．4 难点分析 (1)治疗难点——糖尿病足合并静息 外引小络，血脉瘀阻，而发为疼痛。病位在脾肾，血脉 ， 痛。(2)难点分析 糖尿病足合并静息痛，多由糖尿病性 病性为本虚标实 ，脾肾阳虚为本，寒凝血瘀 内阻脉络，四 肢体动脉硬化闭塞症患者较大的动脉出现狭窄与闭塞， 末组织失养为标。中医治疗以温阳健脾散寒 ，通络逐瘀 肢端严重缺血，神经缺血损伤所致 ，西医治疗 以镇痛药 止痛为主，药以附子理中汤合麻附细辛汤加减 ，配合我 物 口服或肌注，导致出现成瘾或耐药的风险增加，同时 科 自制活血通脉胶囊 (地龙、土鳖虫、全蝎、蜈蚣)2粒 ， 出现眩晕 、恶心、镇静、口干、困乏 、欣快 、耳鸣 、食欲减退 口服，日3次。我科长期 的临床实践中，经常配合应用 等，如剂量使用过大，可抑制呼吸等，因此在临床上如何 其他疗法，如针刺 ：取三阴交、血海、公孙、八风穴。采用 有效地减轻糖尿病足合并静息痛是 目前治疗 的难点之 放血法 ，进针后摇大针孔 ，使瘀血尽出。 一 。 (3)解决思路 糖尿病足合并静息痛，分析其病机 ， (本 文校对 ：高印生 收稿 日期：2014—01—13) 非酒精性脂肪肝的防治体会 林 国进 关键词：治未病；非酒精性脂肪肝；病机；中医 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．11．077 文章编号 ：1003—8914(2014)一11—2387—02 笔者从事肝病的临床诊治工作多年 ，非酒精性脂 应积极促进康复与防止复发。 肪肝是临床上常见的肝病之一 ，由于生活方式、饮食结 2 非酒精性脂肪肝的病 因病机 构的改变、体力活动的减少及生活节奏的加快，发病率 中医学虽无脂肪肝的病名 ，但根据发病特点及 临 显著升高 ，21％～45％的非酒精性脂肪肝患者具有糖 床表现 ，将其归于 “积证”、“胁痛”等范畴。非酒精性 尿病 ，合并 2型糖尿病的非酒精性脂肪肝患者更容易 脂肪肝是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代 进展为肝硬化 ，且发生心血管疾病和 肾脏病的危险性 谢应激性肝脏损伤 ，患者无过量饮酒史 ，疾病谱包括非 增加 ，死亡率更高 。 。当前医学干预疾病的切入 点 酒精性单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎及相关肝 逐渐提前 ，因此运用中医 “治未病 ”理论指导非酒精性 硬化和肝细胞癌 。归纳其病 因主要有情志失调 、 脂肪肝的防治在临床上具有积极的作用 。 饮食不节 、肥胖 、酗酒 ，以及其他合并糖尿病、高血脂 1 “治未病 ”探源 等。临床常见非酒精性脂肪肝 的症状多为肢体倦怠、 “治未病”理论首见于 《素问 ·四气调神大论》日： 体胖 、胁肋不适 ，患者在疾病的早期常无明显的症状 ， “是故圣人不治 已病治未病 ，不治 已乱治未乱 ，此之谓 到疾病后期 ，会 出现胁腹胀闷、食欲不振 、倦怠无力、舌 也。夫病已成而后药之 ，乱 已成而后治之 ，譬犹渴而穿 体胖大 ，舌质紫暗，脉弦细等证候 ，甚者有腹胀不适 、右 井 ，斗而铸锥，不亦晚乎”。该条文详细地论述了治未病 胁疼痛 ，少数者可有肝纤维化或肝硬化的症状 ，如下肢 的总体思想。未病先防是 “治未病”思想的第一步 ，对于 浮肿 、臌胀等。因此，在疾病的早期阶段若能有