反流性食管炎的中医辨证护理.pdfVIP

光 明中医2013年 11月第28卷第 11期 CJGMCM November2013．Vol28．11 ·2399 · 反流性食管炎的中医辨证护理 王朝 霞 王 霞 王淑芳 摘要：目的 探讨中医护理对反流性食管炎患者治疗效果的影响。方法 对80例反流性食管炎患者予以中医辨证施护的方 法。结果 80例患者提高了治疗效果。结论 辨证施护干预效果明显，复发率低。 关键词i反流性食管炎；护理；辨证施护 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2013．11．098 文章编号 ：1003—8914(2013)-11—2399-02 反流性食管炎是 由于食管下段括约肌功能失调 ， 火泄肠热的食物如小米 、小麦 、水果 、绿豆芽 、芹菜 、大 不能阻止 胃或十二直肠 内容物反流入食管，而引起的 白菜、包菜等。避免进食油腻煎炸食物，忌食辛辣温热 食管炎症 ，甚或溃疡等病变。临床表现常 以反酸 、吐 的食物如辣椒、韭菜 、干姜、大蒜等食物。 酸、胸骨后烧灼疼痛 、”烧心感 ”、恶心 、呕吐 、呃逆等为 血瘀停滞型 ：症见 胃痛延久屡发 ，痛呈持续而有 主 中医认为反流性食管炎的病因以饮食不节，情志 定处 ，痛处拒按 ，饥时痛减，食后转重。舌质有紫气或瘀 失调多见 ，病位在食道 ，重点在 胃，病变涉及肝 、脾、肾。 斑 ，脉细涩，多因久病损伤 胃络而成。故进食宜少食多 病机主要为气 、痰 、瘀交结 ，阻隔于食道 、胃口，致使 胃 餐 ，可食用具有活血功能的食物，如桃仁、山楂等食物。 失和降，浊物上逆。药物治疗虽然有效 ，但护理干预不 脾 胃虚寒型 ：症见 胃脘隐痛 ，绵绵不已，得食痛减 ， 容忽视。我院采取 中医辨证施护 的方法护理 80例反 多食脘腹痞胀 ，泛吐清水，饮食喜热 ，胃部有冷感 ，四肢 流性食管炎得到满意效果。 不温 ，大便溏薄 ，舌淡红，苔薄白，脉软弱无力 。注意 胃 1 一般资料 部保暖，病室温暖 向阳，增加活动量 ，促进血液循环 。 2009年 3月 ～2013年 3月，我院脾 胃科收治反流 宜食性温味甘辛 ，具有健脾补气温暖肠 胃及驱寒作用 性食管炎患者80例。年龄 38～65岁，病程2月 ～5年。 的食物，如生姜粥、红枣粥、羊肉、鸡肉、草鱼等，忌食性 其 中肝气犯 胃型 28例 、肝 胃郁热型 26例、瘀血停滞型 质寒凉食物 。 12例 、脾 胃虚寒型12例、脾胃阴虚型2例。经过治疗与 脾 胃阴虚型 ：症见 胃脘 隐隐灼痛，有时嘈杂似饥 ， 护理，痊愈 58例，有效2O例 ，无效2例 ，有效率97．5％。 或虽饥而不能多食 ，口干咽燥 ，大便于结难 出，舌红少 2 护理方法 津，或光剥无苔，脉弦细无力。居住宜凉爽，宜食用滋 2．1 饮食护理 本病 的饮食调摄很重要 。注意饮食 阴食物 ，可用太子参 、枸杞子、麦冬、玉竹等煎水泡茶。 规律及饮食卫生 ，选择营养丰富易于消化的食物 ，少量 2．3 情志护理 情志不畅，生气易怒在反流性食管炎 多餐 ，不暴饮暴食。避免刺激性和粗糙食物 ，勿食过冷 的病因中占据很大的比例 ，中医认为 ，情志不畅，肝气 过热易产气的食物和饮料等。养成细嚼慢咽的习惯 ， 郁结 ，失其疏泄 ，则横逆克伐于 胃，致使胃失和降，胃气 使食物和唾液充分混合 ，以帮助消化。胃酸高时忌喝 上逆 ，从而表现出反酸、胸骨后不适等 ，所 以条畅情志 浓汤 、酸味或烟熏味重的食物 ，胃酸缺乏者可酌情食用 可以使肝木平和 ，故护理时要使患者认识到调节情绪 酸性食物如山楂等 ，进餐时勿忧勿怒，餐后 30分钟不 的重要性 ，使其保持心情愉快 ，树立战胜疾病的信心。 要立即平卧 ，尽量保持 自立体位或躯干直立性 。由于 对病情的发展预后告知，使患者减少心理负担