肺福康丸干预放射性肺炎临床研究.pdfVIP

光 明中医2013年 10月第28卷第 10期 CJGMCM October2013．Vol28．10 ·2067 · 1．2．2 排 除标准 排除 ：①不符合上述纳入标准者 ； 结束后6个月。分别在治疗前和治疗开始后第 2、第 6 ②对受试药物过敏者 ；③ 同时应用化疗药物者或采用 个月时进行观察，对患者放射性肺炎发生率采用卫生 其他药物 、措施影响疗效者 ；④禁食者 ；⑤资料与方法 部 《急性放射性肺炎诊断标准》，呼吸困难情况 、急 收集不完整或中途死亡及退出观察者。 性放射性肺损害情况 、患者身体机能状态以及患者 1．2．3 剔除标准 剔除：① 由于与试验治疗无关 的原 主要症状参考徐迪华 《中医量化诊 断》103进 行评估。 因而中断放疗或者停止服用肺福康丸者 ：② 由于疗程 并且在放疗前 、放疗结束时和放疗结束后 2个 月检查 中发生其他疾病 ，可能导致结果偏倚者 。 血常规、肝肾功能 ，评价药物疗效及安全性。 1．3 治疗方法 1．5 统计学方法 数据采用 SPSS13．0软件进行 t 1．3．1 治疗组 治疗组给予放疗联合肺福康丸治疗。 检验 ，秩 和 检 验 及 检 验。以 =0．05为 检 放疗方案 ：治疗前先在模拟机 下透视或在 CT片的提 验水准 。 示下明确肿瘤下界 ，然后将患者固定于真空体膜 中，上 2 结果 肢置于头下，定位用多螺旋 CT扫描 ，扫描下界从标记 2．1 放射性肺炎发生情况 放射性肺炎发生率治疗 的肿瘤下界下 3cm左右开始 ，层厚 2～5cm，无间隔扫 组为 10％，对照组为26％，两组 比较 ，差异有统计学意 描 。一直扫描至胸廓入 口，将图像传输至工作站，利用 义 (P0．05)，见表 2。 计算机融合技术重建图像 ，描绘肿瘤三维靶 区，并勾画 表2 放射性肺炎发生率 比较 (n，％) 出肺脏 、食管 、心脏 、脊髓等关键器官的影像 ，将此影像 登记下来 ，作为以后 的比较 资料 。80％ ～90％等剂量 曲线包绕肿瘤 ，并尽量避开脊髓 。根据肿瘤影像确定 照射野 的形状 ，单次剂量在 3～7Gy，治疗次数为 12～ 14次 ，每周治疗 5次。每次治疗前先对定位激光灯进 行校正 ，激光三维线束会聚于一点，最大程度减小误 2．2 患者主要症状量化评分 比较咳嗽、气短 、乏力 差 ，保证治疗重 复性 。肺福康 丸 (盐城市 中医院制剂 3个症状的评分 ，两组在治疗前差异均无统计学意义 室生产 ，苏药制字 ，6粒 ／次 ，3次／d，在放 (P0．05)，具有可 比性 ；对照组在放疗开始后 1～2 疗开始时服用 ，连续服用 3个月。 个月时出现高峰 ，观察期末甚至高于治疗前 。而治疗 1．3．2 对照组 对照组单纯行放射治疗 (放疗方案 组在整个观察期内总体呈逐渐下 降趋势 ，随访期末均 同治疗组 )。 低于治疗前．两组差异非常显著 (P0．01)，说 明治 1．4 观察指标 两组患者均 门诊及 电话 随访 至放疗 疗组患者的主要症状较轻 ，见表 3～表 5。 表3 乏力症状评分比较 治疗 组 1 1 l 0．75 1 0 O 对照组 l O．5 2 1 2 l l P值 0．3l9 O．000 0．0O0 成组资料秩和检验 注 ：M 一中位数 ，P25一第 1四分位数 ，P75一第 3四分位数 · 2068 · 光 明中医2013年 10月第28卷第 lO期 CJ