芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察.pdfVIP

光 明中医2014年2月第29卷第 2期 CJGMCM February2014．Vol29．2 ·293 · 下治其标 ，热则需清之 ，而实则需泄之，以确保六腑通 积水主要由于脑室系统内的凝血块或者是基底部脑穹 顺为主 ，以通腑泄热为最佳。采取通腑泄热法治疗脑 窿面的闭塞性蛛网膜炎阻塞脑脊液回流导致。除此之 出血，可 以促进病人脑组织快速新陈代谢 ，进而有效降 外，血肿本身和其四周脑组织的水肿压迫了脑室系统 ， 低病人的颅内压 ，使气血逆乱得到有效 的改善 ，从而 造成脑脊液的回流受阻而引发脑积水 ，所 以在预防出 得以有效缓解风 、痰 、虚火以及瘀等症。阳明腑实 ，由 血后脑积水上应加快吸收血凝块 ，保持脑脊液 的回流 于阳热耗伤津液 ，导致肠道津亏以及大便干结难排 ，进 通道顺畅，缓解脑水肿 ，避免脑脊液形成 ，以促进血凝 而致使腑气不通 ，阻滞 中焦 ，进而郁而化热 ，和肝风 、痰 块的吸收。研究表明，通腑法具有较佳的脱水疗效 ，有 火相冲，干扰清窍，最后使元神受伤。再加上浊气淤积 效缓解 了脑水肿 。在本组处方 中，大黄有效促进 了血 以及清气难升 ，致使清窍失养。所以，中医对急性期的 液的循环 ，起到化瘀止血之效 ，加之联用西药脱水剂， 脑出血治疗重在通腑泄热 ，只有热消才可顺利清窍 ，腑 能起到活血及减轻脑水肿 的功效 ，与此同时可有效增 通才可JJ0~,N排掉浊气。 加肠道的血流 ，控制血压以及扩张血管、降低颅内压 、 脑积水被 中医视做 出血 中风 的主要变证之一。 缓解脑水肿 。水蛭素起到抗凝之效，可分解 消散体 内 “离经之血为瘀 ”，血瘀水停 ，则水饮淤积 ，进而蒙蔽清 的淤血 。 窍 ，导致发生脑积水。由此看来 ，预防脑积水的根本方 参考文献 法是治疗脑出血 ，只有化瘀逐水 ，才可以使水饮得泄。 [1] 潘东亚，姜红峰．首次脑出血的预后影响因素分析 [J]．中国中医 药现代远程教育 ，2010(19)；82-83． 在本研究 中，通腑泄热处方主要是 以大黄为主，甘遂 、 [2] 杨世臣，万智．中医辨证论治：通法治疗急性稳定型脑出血的临床 水蛭 、丹参以及三七主要起到化瘀逐水之效 ，再加上钩 观察 [J]．新疆中医药，2012，30(04)：22—24． 藤和牡丹皮 ，起到清热熄风之效 ，而天竺黄以及石菖蒲 [3] 马光涛 ，赵丛海．动脉瘤性蛛 网膜下腔 出血后脑积水 的预防治疗 则起到化痰开窍作用 ，同时辅 以红参反佐来进一步 固 [J]．吉林 医学 ，2012，33(10)：2118-2119． 护正气。在整个方剂中，关键在于通腑泄热 ，同时兼顾 [4] 宋方禹，陈翠玲 ，高龙飞 ，等．微创术治疗脑室 出血后脑积水2l例 体会 『J]．中国实用神经疾病 杂志，2010，13(04)：72-73． 化瘀逐水 、化痰开窍 以及泄热熄风 、固护正气 ，均是 以 出血中风的根本病机为根据有针对性地施治 ，以预 防 (本文校对 ：庞春渝 收稿 日期 ：2013—05—14) 水饮淤积于脑内 。结合病理和生理来看 ，出血后脑 芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察 丁树根 周 明林 郑梅生 摘要：目的 观察芪参益气滴丸对慢性心力衰竭患者中医证候体征、心功能疗效以及BNP的影响。方法 选取98例慢性心力 衰竭患者，随机分为两组，对照组给予强心，利尿及扩血管，必要时吸氧等常规西医治疗；观察组在此基础上加服芪参益气滴丸，观 察两组患者中医