浅谈肺胀病因病机.pdfVIP

· 358 · 光明中医2014年 2月第 29卷 第 2期 CJGMCM February2014．Vol29．2 分泌和 自分泌)可以影响胰 岛素的敏感性 ，如 以下几 胰岛素拈抗激素等测定来推断改善 IR的作用，缺乏能 个 因素 TNF一0l和 IL一6、瘦素 、脂联素 、抵抗素 、视黄醇 更准确反映胰岛素敏感性的指标 。目前公认评估和检 结合蛋 白、内脂素等均可导致胰岛素的抵抗 。 测 IR最可靠的方法是正常血糖高胰岛索钳夹技术，是 2 目前存在 问题 提高研究 IR的可靠方法 ，并称之为 “金标准”。②对 探究的目标是根据 中医传统 的脏腑辨证 ，依据刘 胰岛素抵抗中医辨证分型缺乏统一标准及疗效评价标 爱华教授的从 “胆郁说”论治 ，改善中心型肥胖伴胰岛 准 ，使中医的疗效缺乏可比性 ③临床研究中严格的 素抵抗 ，延缓胰腺功能减退 ，降低体内脂质沉积及减轻 随机对照临床实验较少 ，使 中医的疗效缺乏说服力。 体重 ，同时对于中医药学本身的发展与提高 ，都具有重 对中医药治疗 IR深层次的基础研究开展较少。 要 的理论和实践意义。目前，中西医治疗 IR机制的研 参考文献 究己经取得 了一定的进展 ，仍存在相当的不足。主要 [1] 林士毅 ，吴修符 小柴胡汤在柴胡类方 中的作用机理探讨 [Jj．福 建 中医药 ．2007。38(4)：3．5． 表现在以下几个方面：① 目前研究胰岛素抵抗采用的 (本 殳校对 庞春渝 收稿 J【期 ：2013—05一I6) 评价方法不一致 ，有些研究仅以胰岛素和 c肽水平的 高低来评价 IR，或仅依据单 一的指标如胰岛素受体 、 浅谈肺胀病因病机 张 艳 谢美玲 董 滟 摘要：肺胀多关乎肺、脾、肾、心，笔者根据中医基础理论及临床经验，在本文强调肺胀的病因病机与盱也有不可忽视的关系。 关键词：肺胀；病因病机；肝 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．02．083 文章编号：1003—8914(2014)一02—0358—02 Introductionon LungDistensionEtiologyand Pathogenesis ZhangYan ‘XieMeiling DongYan (1．ChengduUniversityofTraditionalChineseMedicine，Chengdu610075； 2．ChengduUniversityofTraditionalChineseMedicineAffiliatedHospital，Chengdu610075) Abstract：Lungdistensionwasmoreaboutlung，spleen，kidneyandheart．BasingonthetheoryofTCM andcliniealexperiencethispaper emphasizedon etiologyandpathogenesisoflung distension andliverhaverelationshipcouldnothe ignored． Keywords：Lungdistension；Etiologyandpathogenesis；liver 肺胀是指多种慢性肺 系疾病反复发作 ，迁延不愈 ， 1 病 因病机 导致肺气胀满 ，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部 1．1 病因 肺胀 的发生 ，多因久病肺虚 ，痰浊潴 留，而 膨满 ，憋闷如塞，喘息上气 、咳嗽痰多 ，烦躁 、心悸 ，面色 致肺不敛降，肺气胀满 ，