浅谈骨质疏松症与脾胃的关系.pdfVIP

· 2464 · 光 明中医2013年 12月第28卷第 12期 CJGMCM December2013．Vol28．12 之器 ，肾为生痰之根”之说。 因实致虚，虚者更虚 ，实者更实的病理特点，而致病情 痰和瘀可 以同时形成 ，也可因痰致瘀 ，或 因瘀致 迁延难愈。概括而言 ，IPF基本病机特点就是正虚为 痰 ，两者相互作用 ，相互影响，最终导致痰瘀互结。如 主，痰 、瘀贯穿疾病的始终 。 《素问 ·调经论》日：“孙络水溢 ，则经有 留血”；唐容川 基于以上认识 ，我们确立了扶正祛邪 、标本兼治的 云 ：“血积既久，亦能化为痰水 ”。均说 明痰和瘀可相 治疗原则，以益气补虚 、化痰活血为治疗大法 ，逐渐形 互化生 ，相互影响。痰浊之邪乃阴性有形之物，其性粘 成 了治疗 IPF的基本方——虎芪活血煎。我们在临床 滞 ，可阻滞气机 ，导致血行滞涩而产生瘀血。而瘀血内 实践中应用此方治疗 IPF显示出较好效果 ，并且实验 停 ，阻滞气机 ，气不化津 ，津液凝 聚又可产生痰浊。可 研究也证实该方能减轻博莱霉素 A 诱 导的肺纤维化 见痰浊与瘀血密切相关 ，瘀血与痰浊互为因果 ，互生互 大鼠的肺泡炎和肺纤维化程度 、降低肺组织羟脯氨酸 化 ，导致痰瘀互结 ，成为重要 的致病 因素，而贯穿于 含量 、抑制肺组织中重要 的致纤维化细胞 因子TGF—B。 IPF疾病过程的始终 。痰瘀互结 ，又可使元气耗损，气 (转化生长 因子一p)蛋 白及其 mRNA的表达 ，对博莱 失健运 。 霉素 A 诱导的大鼠肺纤维化有 良好的干预作用 。 总之，痰与瘀的形成 ，主要是在肺脾肾三脏亏虚的 参考文献 病理基础上发生发展而来 的，气虚气滞则痰瘀 内停。 [1] AmericanThoracicSociety，EuropeanRespiratorySociety．American Thoracic Society／Eoropean Respiratory Society International 痰瘀 内停 ，相互转化与交结 ，又可使元气耗损。如此 ， MultidisciplinaryConsensusClassificationoftheIdiopathicInterstitial 造成 IPF正气更虚，邪恋难祛 的局面 ，使病情进一步加 Pneumonias[J]．Am JRespirCritCareMed，2002，165(2)： 重而顽 固难愈。在临床 中，我们观察到 IPF多发生于 277—304． 中老年人 ，病人常常表现为上气咳喘，气短乏力 ，动则 [2] AntoniouKM，AlexandrakisMG，SiafakasNM，eta1．Cytokinenetwork 尤甚 ，纳少消瘦等肺脾肾亏虚之征 ，同时又伴见胸中窒 inthepathogenesisofidiopathicpulmonaryfibrosis[J]．Sarcoidosis 闷，呼吸喘满 ，咳吐白痰 ，面色晦暗，杵状指 (趾)，唇舌 VascDiffuseLungDis，2005，22(2)：91—104． [3] 张桂才 ，周贤梅 ，戴令娟 ，等 ．虎芪活血煎对肺纤维化大 鼠病理变 发绀及舌下静脉瘀滞等痰瘀互结之象。 化和TGF一31 表达的影响 [J]．河南 中医学 院学报 ，2006，21(6)： 综上所述，我们认