浅谈金匮温经汤之异病同治.pdfVIP

光明中医2013年 12月第28卷第 12期 CJGMCM December2013．~ol28．12 ·2487 · 地塞米松5mg，加入生理盐水 3Oral中，雾化吸入 ，每 日 例2之虚火喉痹 ，系肝 肾阴虚 ，兼 中气不足 ，故长期服 2次；中药用麻黄附子细辛汤合玄麦甘桔汤加减，水煎 用地黄丸之类、补中益气丸之属，即收滋水降火、引火 服 ，2日1剂。肉桂、吴茱萸研末敷涌泉穴 ，治疗 1周 归源之功 ，则虚火喉痹 自愈。例 3之慢喉瘩 ，系肺肾阴 后，说话不费力即能讲出。为了避免声嘶再发生，嘱以 虚 ，喉失濡养 ，用地黄丸系列以滋肾水 、补肺气、养金润 六味地黄丸 、金匮地黄丸 、知柏地黄丸根据病情交替长 燥 、其声 自出、痦哑自愈 。 服半年。随访至今 ，间有感 冒，但未声嘶 。 2．3 “上病下治”之法 ，实属于 “治病求本 ”治疗原则 2 体会 的具体应用。人体是一个有机整体 ，经络遍布人体上 2．1 笔者所治舌强 、虚火喉痹、慢喉痦等病证 ，其病位 下内外 ，通过它运行气血津液，使气机 的升 降出入如 在上 (舌 、咽 、喉)，其病根在下 ，其病机均 以肝 肾阴虚 常。如果气机升降出入功能失常，则疾病 由此而生。 为主或兼脾 肾阳虚或兼中气不足。遵 《内经》“气反 疾病的临床表现是错综复杂 、千变万化 的，因此 ，临证 者 ，病在上，取之下……”都是在整体观指导下确定 的 时要善于从复杂的表现中，透过现象找出疾病的本质 ， 治疗原则而制定的 “上病下治”之法 ，使上述的病症治 抓住主要矛盾 ，觖决疾病 的根本问题。切不可头痛 医 疗均取得 了明显疗效。 头，脚痛治脚 ，见热清热 ，见寒散寒 ，这样并不能从根本 2．2 病例中，例 1的舌强与 中风之舌强不语 ，热病伤 上治愈疾病。治疗疾病 ，必须抓住疾病的本质，从根本 津或热人心包之舌体强硬 ，舌质红绛不 同。此系肝 肾 上人手 ，针对引起疾病的根本原因进行治疗 ，这是中医 阴虚兼肾阳不足 ，致精血不足 ，脾肺气虚 ，营卫不调，腠 治疗学总的原则之一。本文所述的病症 ，通过求本使 理不 固。若风寒来袭 ，寒循经络 ，内犯舌本 ，乃成舌强。 问题迎刃而解 ，说明了中医治病的特点及优势。 本病舌强病位在上属标 ，而肝 肾阴虚兼 肾阳不足在下 参考文献 [1] 黄帝内经-素问[M]．人 民卫生 出版社整理 ．北京 ：人 民卫生 出版 属本 ，故用金匮肾气 (丸)汤加味合 肉桂 、吴茱萸末 内 社 ．1963：454． 外合治 ，以补肾助 阳，交通心肾，水火互济 ，精血充足 ， [2] 黄帝内经 ·素问[M]．人民卫生出版社整理．北京：人 民卫生出版 营卫调和，外邪勿扰 ，舌强 自愈。此 “亢则害 ，承乃制 ， 社 ，1963：391． 制则生化 ，外列盛衰 ，害则败乱 ，生化大病 ”之理 。 (本 文校 对：任旭武 收稿 13期 ：2012—10—29) 浅谈金匮温经汤之异病同治 张利利 ‘马文侠 摘要：温经汤为妇科调经的常用方，主要用于冲任虚寒而有瘀滞的月经不调、痛经、不孕等妇科许多疾病。为妇科常用方剂，其 病不同，而所用方剂则同，这正是中医的异病同治思想。因其组方用药严谨、精妙，切合临床，疗效显著，故甚得推崇。 关键词：温经汤；妇科疾病；异病同治 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2013．12．012 文章编号 ：1003-8914(2013)一12—2487-02 温经汤载于 《金匮要略 ·妇人杂病脉证