浅谈“阳明法”防治老年咳喘病.pdfVIP

· 674 · 光明中医2014年 4月第29卷第4期 CJGMCM April2014．Vol29．4 【经典温课 】 浅谈 “阳明法防治老年咳喘病冰 曹 敏 方邦江 摘要：对 “治痿独取阳明”的立论依据加以分析阐释，并就其内涵进行讨论，并探讨老年咳喘病与肺痿关系，以期指导老年咳喘 病的治疗。 关键词：咳喘病；肺痿；治痿独取阳明 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．04．005 文章编号 ：1003—8914(2014)一04-0674—02 TheAnalysisof “TreatmentforFlaccidityAim satYangm ingM eridian”and ClinicalApplicationofCoughandDyspneain theElderly CaoMin FangBangjiang (LonghuaHospitalAffiliatedtoShanghaiUniversityofTCM，Shanghai200032) Abstract：Thisarticlewastoanalyzeand explain theargumentationbasisof “treatmentforflaccidityaimsatYangMingmeridian”and to discussitscontents，exploretherelationshipsbetween consumptive lung disease and cough and dyspnea disease in order to guide the treatmentofcoughanddyspneaintheelderly． Keywords：cough anddyspneadisease；consumptive lungdisease；treatmentforflaccidityaimsatYangmingmeridian 咳喘病是以咳嗽、呼吸急促 ，甚至张 口抬肩 ，鼻翼 六腑之海”。 《素 问 ·五脏别论》篇说 ：“胃者 ，水谷之海 煽动为特征的一类病症，咳喘病包括咳嗽、哮证 、喘证 、 … … 五味人 口，藏于 胃，以养五脏气 。”《素问 ·玉机真 肺胀等疾病 。中医认为 ，肺朝百脉 ，主一身之气 ，职司 脏论》篇也说：“五脏者，皆禀气于 胃，胃者，五脏之本 吸清呼浊 ，吐故纳新 ，不论外感内伤，影响气道 ，肺失宣 也”。阳明经为多气多血之经，胃居 中焦 ，是水谷精微 发清肃之令 ，气道不利 ，肺气上逆则作咳喘，其证虽有 汇聚之处 ，为人体后天之本，气血生化之源 ；五脏 以胃 “五脏六腑皆令人咳，非独肺也 ”之说 ，然以肺 、脾、。肾 为本 ，五脏功能的正常运行依赖于后天之本脾 胃的濡 三脏关系最为密切。老年咳喘患者具有脏腑虚弱 、气 养，胃气的盛衰有无 ，直接关系到机体生命 的存亡 ，故 血不足的生理特点 ，加之常伴有慢性支气管炎、支气管 “治痿独取阳明”是求本之法。 哮喘、肺气肿等疾病 ，反复发作 ，根据久病必虚的病理 2 经脉相连，生理相关 ，病理相 系 转归特点 ，正气虚衰是老年咳喘的重要 内在原因。 “治痿独取阳明”中的 “阳明”，从脏象 的角度是指 “治痿独取 阳明”语 出 《素 问》，《素问 ·痿论》篇 胃腑、大肠，从经脉的角度是指手、足阳明经。但治疗时 日：“肺主身之皮毛 ，心主身之血脉 ，肝主身之筋膜 不应只考虑 胃，还应考虑中焦脾乃至大小肠 的情况。在 … … 五脏因肺热叶焦发为痿。肺热叶焦则生皮痿 ，心 十二经脉中，手足阳明分别与手足太阴互为表里 ，手太 气热则生脉痿 ，肝气热则生筋痿 ，脾气热则生 肉痿 ，肾 阴属肺 ，肺朝百脉，外合皮毛，主一身之气 ，足太阴属脾， 气热则生骨痿。