浅谈邓铁涛教授软皮汤.pdfVIP

光 明中医2014年 10月第 29卷第 10期 CJGMCM October2014．Vol29．10 ·2203 · 【方药纵横 】 浅谈邓铁涛教授软皮汤木 罗宝玲 温广伟 齐 庆 陈英杰 李永贤。 摘要：硬皮病是慢性自身免疫性疾病，现代医学尚无确切疗法。邓铁涛教授针对其肺脾肾亏损的病机，根据 “损者益之”，“虚者 补之”的原则，并结合历代医家治疗的经验，自拟软皮汤作为治疗硬皮病的基础方。全方配伍严谨，具有补肾益精之效，临床取得 满意疗效。本文就该方的方药配伍及单味药的药理研究作一综述，以利于复方药效物质基础筛选，为下一步复方化学成分及功效 研究奠定基础。 关键词：软皮汤；方药配伍；药理研究 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．10．105 文章编号 ：1003—8914(2014)．10．2203—02 现代医学认为：硬皮病是一种 以皮肤及各系统胶 2 单昧药的药理研究 原纤维硬化为特征的，并可累及心、肺 、肾、消化道等内 虽然软皮汤在 临床运用上疗效满意，但至今 尚未 脏器官的结缔组织病 。迄今为止 ，其病因及发病机制 有人对此汤方研究及推广。现笔者就该方单味药的药 还不清楚，多认为与遗传 、感染 、结缔组织代谢异常、血 理研究方面进一步探讨 ，为临床应用提供理论依据 ，及 管异常、免疫异常、细胞 因子 的作用等有关 ¨J。而 中 以利于复方药效物质基础筛选 ，为下一步复方化学成 药具有多靶点、多成分 、多环节与多途径 的优 良药效 ， 分及功效研究奠定基础 。 故中医药治疗硬皮病显得 日益重要。软皮汤作为邓铁 2．1 熟地黄 熟地黄为玄参科多年生草本植物地黄 涛教授治疗硬皮病的一个基础方 ，有其独特 的临床疗 的根 ，具有滋阴补血 、益精填髓之效。现代研究表明熟 效 ，并为临床用药和治疗方面作出指导 。 地黄对造血系统、内分泌 、神经系统 、心脑血管以及免 疫系统等均有一定作用。并且蒋玉宇等 研究发现 ： 1 软皮汤的方药配伍 熟地黄可通过抑制血浆 TXB、MCP一1，抑制博莱毒素 邓老根据肺脾肾相关理论 ，将硬皮病分为肺脾亏 引起的肺纤维化形成 ，改善肺 的微循环。选择其作为 虚和脾肾亏虚两个证型。认为硬皮病的治疗宜肺脾肾 本方的主药 ，依据充分。 同治 ，以肾为主 ，而补 肾又是本病的关键之处 ，故提倡 2．2 黄芪 黄芪为多年生草本植物蒙古黄芪或膜荚 以补肾益精为主 ，健脾养肺 为辅。 自拟 “软皮汤 ”作为 黄芪的根。具有补 中益气、升举清阳之效 。现代研究 基础方。药物组成 ：熟地黄 24g黄芪 30g泽泻 10g， 发现黄芪具有增强机体免疫 、保肝降压 、抗疲劳、抗衰 牡丹皮 lOg，怀 山药 30g，茯苓 15g，山萸 肉 12g，阿胶 老等多方面作用。来季华等 研究发现黄芪起抗纤 10g(烊化)。方中重用熟地滋阴补 肾，填精益髓 ，为君 维化作用主要通过 (1)减少胶原在体 内的淤积 。(2) 药 。臣以山萸 肉补养肝 肾，并能涩精，起补 肾涩精之 通过多环节抗肝细胞变性坏死 ，促进再生及调节免疫。 效 ；怀山药补益脾 阴，亦能固肾。三药配合 ，是为六味 牟姗等 研 究结果示 ：黄芪通过抑