活血化瘀法在先兆流产中的运用.pdfVIP

· 2656 · 光 明中医2013年 12月第28卷第 12期 CJGMCM December2013．Vol28．12 活血化瘀法在先兆流产中的运用 甘 小利 摘要：目的 探讨活血化瘀法对孕早期先兆流产的治疗作用。方法 选取2011年3月--2013年3月就诊于萍乡市妇幼保健 院妇科住院部诊断为先兆流产的病人100例，随机分为试验组(50例)和对照组(50例)，试验组采用活血化瘀药为主，再跟据临床 症状随症加减，对照组采用 口服天然黄体酮胶囊，差异有统计学意义。结论 活血化瘀法治疗孕早期先兆流产的疗效明显高于天 然黄体酮组。 关键词：活血化瘀法；先兆流产；胎漏 doi：10．3969／j．issn．1003．8914．2013．12．108 文章编号 ：1003—8914(2013)．12—2656．01 先兆流产是妇科常见病，在妊娠期间出现腰酸腹 3 治疗方法 痛，胎动下坠 ，或有少量阴道流血者，属于 中医 “胎漏” 治疗组用当归 10g，白芍 10g，川芎 6g，蒲黄 10g， “胎动不安 ”的范畴。有研究显示反复 自然流产与血 五灵脂 10g，白术 10g；伴 肾虚者加菟丝子 10g，桑寄生 栓前状态相关。妊娠期妇女血液纤溶活性 降低 ，处于 10g，杜仲 10g，续断片 10g，气虚者加 白术 10g，党参 高凝状态 ，即血栓前状态。妊娠期血栓前状态的患者 10g；血热者加黄芩 10g，侧柏叶 10g等，1剂／日，水煎 容易发生血栓 ，局部组织形成微血栓 ，导致不 良妊娠结 分 2次服。对照组采用口服黄体酮胶囊 100mg，口服 ， 局。①谭玲玲等研究认为 ，血液高凝状态与先兆流产 一 日一次 。两组均卧床休息，解除思想顾虑 ，保证足够 有相关性 ，抗凝治疗 ，改善胎盘血液循环是治疗先兆流 营养 ，避免引起子宫收缩的各种刺激因素。 产的方向。②黄俐华等实验研究表明瘀血可致先兆流 4 治疗结果 产，活血药可以改善先兆流产模型大鼠的血液粘滞程 4．1 疗效标准 参照 《临床常见疾病诊疗标准》(北 度 ，保持子宫重量和平均胎盘重量 缓解模型大 鼠先兆 京医科大学、中国协和医科大学联合 出版社，1993)拟 流产进程 ，维持妊娠。③上述研究为活血化瘀治疗先 定 ：治愈 ：自觉症状消失，阴道流血止，HCG测定正常 ， 兆流产提供 了理论依据。 B超提示胎儿存 活。显效 ：阴道流血止 ，自觉症状改 1 资料与方法 善 ，HCG测定低于正常，B超提示胎儿存 活。无效 ：阴 100例诊断为先兆流产住 院病人 ，随机分为治疗 道流血不止 ，腹痛加重 ，宫 口开大，转为难免流产或胎 组和对照组 ，其 中治疗组 50例 ，怀孕 40～90天 ，平均 死腹中，B超提示胚胎死亡。 56天 ，年龄21～35岁 ，平均27岁 ，病程 1～20天 ，平均 4．2 治疗结果 两组疗效 比较见表 1。 7天 ，初 次怀孕 10例 ，有 自然流产或者人工流产史者 表 1 (n) 40例 ，对照组 50例，怀孕 39～88天，平均 56．8天 ，年 龄 20～34岁 ，平均 26．8岁 ，病程 1～18天 ，平均 6．8 天 ，初次怀孕 11例，有 自然流产或者人工流产史者 39 例 ，两组比较差别无显著性意义。 经 Radit分析 ：两组 比较 P0．01。 2 诊断标准 两组开始显效的时间比较见表 2。 参照 《临床常见疾病诊疗标准》(北京医科大学、 表 2 (n，i±s) 中国协和医科大学联合 出版社 ，1993)：①停经史 ，尿