治未病指导高血压前期健康管理的研究思路.pdfVIP

光 明中医2014年 3月第29卷第3期 CJGMCM March2014．Vol29．3 ·431· 【学术论著 】 治未病指导高血压前期健康管理的研究思路 刘炜丽 陈瑞芳 时 光 摘要：高血压前期人群是发展成为高血压患者的高危群体，高血压前期多属于中医无病有证范畴，是进行早期防治干预的重要 阶段。中医体质与疾病具有相关性，体质状态决定发病与否及发病的倾向性，依据体质分型进行有差异性的健康管理更具个性化。 本文探索运用中医治未病理论指导，通过辨识高血压前期人群的体质特点，根据性别、年龄段、体质特点分组，制定不同的干预措 施，以期能够建立规范化高血压前期健康管理体系。 关键词：高血压前期；健康管理；治未病 doi：10．3969／j．issn．1003．8914．2014．03．001 文章编号：1003—8914(2014)_03．0431．02 高血压是全球面临的重大健康问题 ，据统计 ，全球 及时采取有效防治方法 ，降低高血压及其他并发症的 的高血压患者约有 1O亿 ，目前我 国高血压患者约有 2 发生率。JNC．7报告中认为，高血压前期患者应改变 亿 ，每 l0个成年人 中有 2人患有高血压 ’。因此，针 生活方式或采取其他干预手段 ，包括减轻体重、增加运 对高血压的早期检测、早期预防越来越受到重视。国内 动 、降血压膳食、减盐 、戒烟限酒、保持情绪稳定、精神 外研究表明 ，高血压前期人群将来发生高血压的概 健康 、学会 自我监测血压 以预防心血管疾病 的发生 。 率是正常人的2倍 ，若不予干预 ，高血压前期将更快的 最近公布的2007欧洲高血压治疗指南有关高血压前 进展为高血压 ；而降低高血压前期血压可以降低 3．4％ 期的处理 ，主要是积极改 良生活方式 ，包括戒烟 、减肥、 的住院率和8．5％的死亡率。 “高血压前期 ”这一概念 限制钠盐 、增加体力活动和控制各种危险因素等。因 提供给人们提前干预的健康理念，提示人们在早期就 此 ，很多学者提出加强健康教育，通过干预引导居民改 应该开始注意，预 防高血压的发生发展。随着人类健 善不良生活方式 ，控制肥胖尤其是腹型肥胖 的发生率 康意识的加深，亟需我们制定一系列易于普及的高血 对于控制高血压前期的发展十分必要 。 压 防治措施 ，能够更有效的遏制高血压的发展态势，特 3 根据高血压 前期 不 同体 质特点制定个 性化 干预 别是针对高血压前期人群的健康管理体系的建立 。 方案 1 高血压前期的定义及相关危险因素 中医体质学说认为 ，中医体质与疾病具有相关性， 2003年 ，美 国高血压预防、检测 、评估与治疗全国 许多相关疾病发生的共 同点在于其体质基础 ，体质状 联合委员会第 7次报告 (JNC．7)提 出了 “高血压前期” 态决定发病与否以及发病的倾 向性 。王河宝等 这一概念 ，将收缩压在 120～139mmHg和 (或)舒张压 运用中医体质学说理论对高血压进行体质分型，并引 在 80～89mmHg定义为高血压前期 。2005年 ，中国修 入高血压一级预防中，对预 防和控制高血压 的发展有 订 的高血压指南中提出的正常高值血压与JNC-7界定 极大的意义。 目前 的研究多是总结和探讨高血压病患 的高血压前期 的血压区间相同。高血压前期在人群中 者的体质特点，有关高血压前期人群体质特点的研究 普遍存在 ，与多种危险因素密切相关 。目前研究发现 尚少 。中医体质学说对疾病发病的全过程进行认识和 的高血压前期危险因素有 ：性别 、年龄 、超重／肥胖 、腰 干预，着眼于 “病”的人 ，因个体体质 的不同，从发病到 围(WC)过大 、家族史 、吸烟、受教育程度低 、高盐饮 转归乃至痊愈都不尽相 同，抓住 中医体质学说这一特 食 、大量饮酒、糖尿病 、空