中风偏瘫治疗经验.pdfVIP

光明中医2014年9月第 29卷第9期 CJGMCM September2014．Vol29．9 ·1971· 中风偏瘫治疗经验 贾永忠 裴海泉 关键词：中风偏瘫；中医药疗法；经验 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．09．096 文章编号：1003—8914(2014)-09-1971—02 中风属现代医学脑血管病范畴，是严重危害中老 脑梗塞经治疗病情进入稳定好转期 ，以肝肾阴虚，风 阳 年人健康 的疾病之一。不仅发病率高，而且致死致残 上扰为发病机制 ，滋阴潜阳，活血通络为主要治则 。 率也高。常导致半身瘫痪 ，言语不利 ，口眼歪斜等后遗 主症 ：血压一般较高 ，头痛头晕 ，耳鸣 目眩 ，面红耳 症。特别是偏瘫严重困扰着病人 的生活起居 ，并且给 赤，心烦易怒 ，舌强 ，语言不利 ，偏身麻木 ，半身瘫痪 ，舌 家庭和社会 带来沉重 负担。所 以当脑 中风 急性期过 质暗红 ，舌苔黄腻 ，脑弦滑。 后，首要任务就是对病人偏瘫 的治疗 ，促使早 日康复。 治则 ：平肝化痰通瘀 1 临床资料 自拟方 ：生龙骨 20g，生牡蛎 20g，桑枝 30g，山药 病例为本院我 中风科 2011年 2月一2013年 5月 15g，代赭石 15g，白芍 12g，川牛膝 15g，鸡血藤 15g，玄 收治住 院患者 ，328例诊断均符合全 国第 四届脑血管 参 15g，生地黄 15g，郁金 10g，胆南星 10g，川芎 6g，水 会议所制定的诊断标准，并经头颅 CT确诊。右侧瘫 蛭 6g，全蝎 4g(冲服)，甘草3g。 痪 175例，左侧瘫痪 153例，伴语言不利 125例。肌力 3．3 痰瘀阻络型 此型见于痰瘀互结 ，痹 阻脉络 ，积 0一 l级 152例 ，2—3级 176例 男性 183例 ，女姓 145 久难消 ，使 中风患者不能顺利康复，而 出现偏瘫 ，此类 例 ，年龄45岁一75岁 ，脑梗塞 235例 ，脑 出m 93例。 患者以半身不遂为主要表现 ，有时也兼见 口眼歪斜 ，语 2 疗效标准 言不利。 参照 1994—06—28发布的(中华人 民共和国中医 主症 ：此型患者身体较胖 ，半身不遂 ，患侧手足肿 药行业标准 《中医病证诊断疗效标准》修定)。治愈 ： 胀 ，心烦 ，脘 闷，恶心欲吐，纳差，舌质暗紫 ，舌苔腻 ，脉 症状及体征消失 ，基本能独立生活。好转 ：症状及体征 弦滑 。 好转 ，能扶杖行动或基本生活能 自理。未愈 ：症状及体 治则 ：化痰活血通络 征无变化 ， 自拟方 ：桑枝 30g，丹参 10g，鸡血藤 15g，桑寄生 3 辨证分型 15g，当归 10g，地龙 9g，白术 12g，乳香 9g，没药 9g，胆 脑中风偏瘫 的治疗要辨证求因，审因论治 ，决不能 南星 9g，清半夏 12g，茯苓 12g，菖蒲 9g，甘草 3g，水 固守一法一方。我们大致分三个证型 ： 蛭 6g。 3．1 气虚血瘀型 本型 比较多见 ，其形成主要是气虚 4 典型病例 无力运血 ，导致血瘀 ，脉络闭阻，肢体失去了正常濡养 。 李某某，男，54岁，农民，2012年 4月 13 日初诊。 要改善这些症状 ，必须补气活血 ，消除瘀阻，疏通经络 ， 患者高血压已6年 ，常有头晕，头痛 ，血压波动在 140 用益气活血通络法 。 ～ 160／95～110mmHg，每 因心情不好等 导致 心烦 失 主证 ：半身不遂 ，口眼歪斜 ，言语不利 ，偏 身麻木 ， 眠，头晕头痛加重。近 因家中