中西药联合运用分析.pdfVIP

光 明中医2013年 11月第 28卷第 11期 CJGMCM November2013．Vol28．11 2411· 【方药纵横 】 中西药联合运用分析 植 洁文 摘要：临床上中西药联合运用治疗疾病的现象愈发普遍。本文通过分析中药与西药联合应用的理论，以及联合运用的优势与 配伍禁忌，为合理使用中西药治疗疾病提供参考价值。 关键词：中西药；联合运用；优势；配伍禁忌 doi：10．3969／j．issn．1003-8914．2013．11．104 文章编号 ：1003-8914(2013)一11-2411-02 随着医药学研究的不断进步 ，中西药联合应用防 与环磷酸酰胺 、氟尿嘧啶等抗癌药物联用 ，能缓解和消 治疾病 的情况 日趋普遍 。传统医药应用是建立在中医 除其所导致的白细胞减少等不良反应。③防止一些药 诊疗理论基础上的，在对患者辨病 、辨证 的根本基础上 物在服用时产生 胃肠道或神经系统的不良反应。如六 进行的，在证候的转归、发展过程不断地对病症加以判 君子汤与抗震颤麻痹药联用 ，可减轻其 胃肠道的不 良 断和对药物加减 ，从而达到调节人体 ，祛病扶正的 目 反应。④防止药物造成肝功能损害。如逍遥散与抗结 的。中药的优势在于其多活性成分发挥药效作用 ，调 核西药联用 ，能减轻抗结核药对肝脏的损害 。 动机体 自身的抗病能力 ，达到多效性和整体 的调节作 1．3 延长药物作用时间。提高疗效 西药针对性强， 用。西药多为化学单体 ，组成成分明确 ，作用靶点具有 药效时间短 ，中药往往针对性较差 ，药效时间长，配合 专一性和针对性 ，其作用机理相对 中药比较清楚，疗效 使用可起到取长补短的作用。如珍菊降压片有较好的 评价体系比较容易 明确。中西药联合应用 ，可有效利 降压及改善症状的作用，若 以常用量每次 1片 ，每 日3 用其两者优势 ，互补互用 ，相得益彰。 次计 ，盐酸可乐定比单用剂量减少 60％。地西泮有嗜 1 中西药联合使用优势 睡等不良反应 ，若与苓桂术甘汤合用 ，地西泮用量只需 1．1 协 同治疗 。增强疗效 西药大多数成分单一 ，针 常规用量的 1／3，嗜睡等不 良反应也因为并用中药而 对性强 ，药效迅速 。中药大多成分复杂，疗效稳定持 消除 。 久 ，两者合理结合 ，不但能显现各 自的优越性 ，而且能 2 配伍禁忌 标本兼顾 ，增强疗效 。如鱼腥草 、七叶一枝花 、桔梗 、法 某些中西药联用可能产生拮抗作用导致疗效降 半夏 、罂粟壳等 ，与氨茶碱 、苯海拉明联用 ，能增强止咳 低 ，如平肝熄风药 (如天麻 、僵蚕等)及其制剂 (如天麻 平喘之效 ；银花与青霉素联用，能减少金黄色葡萄球菌 丸等)与中枢兴奋药 (如尼可刹米 、山梗菜碱等)合用 ， 对青霉素的耐药性 ，增强青霉素 的作用 ；黄连 、黄柏与 前者的镇静作用 能拮抗后者的中枢兴奋作用 。某 四环素 、呋喃唑酮 、磺胺脒同用 ，治痢疾及细菌性腹泻 ， 些中西药联用则发生不 良协同效应 ，如知柏地黄丸、济 有协同作用 ；麻黄与青霉素联用 ，治疗细菌性肺炎有协 生肾气丸、桂附八昧丸不宜与螺内酯 、氨苯蝶啶合用 ， 同增效作用 ；蒲公英 、苦参 、鱼腥草等与TMP联用可使 因其含钾可致高钾血症 ；甘草 、鹿茸等具有糖皮质激素 抗细菌的药力增强，治扁桃体炎、气管炎效果佳；TMP 样成分的中药与刺激 胃黏膜的阿司匹林等水杨酸衍生 与黄连联用 ，抗菌作用至少能增强25倍 ¨。复方丹参 物合用可诱发消化道溃疡 。 注射液与氯霉素联用 ，可增强其治疗百 日咳的作用。 某些 中药能促进单胺类神经介质的释放 ，与单胺 1．2 减轻毒性 ，提高疗效 人们在接受药物治疗作用