中西医结合治疗肺结核102例.pdfVIP

光 明中医2014年 12月第29卷第 12期 CJGMCM December2014．Vol29．12 ·2609 · 中西医结合治疗肺结核 102例 吴立盘 张飞龙 摘要：目的 探讨中西医结合治疗肺结核的临床疗效。方法 将我科门诊、病房102例确诊肺结核患者随机分为：对照组51 例，给予肺结核常规西药化疗药物；治疗组51例，在对照组的基础上加用自拟抗痨丸，对两组临床疗效进行对比分析。结果 治疗 组的总有效率远远高于对照组，两组之间差异明显，具备统计学意义，在缓解咳嗽、咳痰、痰中带血等症状，促进病灶吸收好转等方 面治疗组具有明显的优势。结论 中西医结合治疗肺结核的疗效优于单纯西医化疗。 关键词：肺痨；中西医结合疗法；肺结核 doi：10．3969／j．issn．1003．8914．2014．12．069 文章编号 ：1003．8914(2014)．12-2609~2 肺结核 (TB)是 由结核杆菌引起的通过呼吸系统 1．3 治疗方法 对照组 ：给予国家常规肺结核化疗方 传播具有患病率高、传染率高、死亡率高等特点的慢性 案 2HRZE ／4HR 治疗 。治疗组 ：在对照组化疗 传染病 ，在全世界广泛流行 ，我 国又是高发 国家，肺 TB 方案基础上加服 中药汤剂 ：肺痨 (肺结核)“阴虚者十 是严重危害人 民健康的顽疾 。西药化疗周期长、产生 之八九”示阴虚是其基本病机 ，滋 阴益气 即是其治疗 的毒性作用大 ，患者耐受性差等因素影响了肺 TB的 大法。白拟抗痨丸：百合60g，黄芪60g，冬虫夏草60g， 诊疗 。我科用中西医结合疗法治疗肺 TB，取得令人 紫河车 60g，蜈蚣 20条 ，炙百部 60g，白及 60g，牡蛎 满意的疗效 ，现报道如下。 120g，玄参 60g，川贝母 60g，龟板 60g，桃仁 30g，红花 1 资料与方法 30g，甘草 30g，蜂蜜500g，制成丸剂 ，每丸 10g。每 日3 1．1 一般资料 选取 2013年2月至2013年 12月传 次 ，每次一丸。辨证属肺阴亏虚者 ，用麦冬、沙参 、山 染科确诊初治继发型肺结核患者 102例 ，女性 46例 ， 药 、桔梗 、黄精煎汤服丸剂 ；属 阴虚火 旺者败酱草 、知 男性 56例 ；平均年龄 37．6岁，最小患者年龄 8岁，最 母 、黄芩 、北沙参 、枇杷 叶、瓜蒌煎汤服丸剂 ；属气阴两 大患者年龄 74岁；平均病程 8．2年 ，最短病程 8个 虚者麦冬、沙参 、地骨皮 、生地黄 、山药煎汤服丸剂。 月，最长病程者达 30余年。所有病例均有咳嗽、咳痰 、 肺结核化疗药物由国家免费提供 (县疾病控制中 咯血 、潮热、盗汗 、乏力 、消瘦等不同程度的症状。按照 心)。 随机原则将 102例患者随机分为治疗组 、对照组并给 1．4 观察指标及疗效判定标准 与不同诊疗方法。两组所选病例均无严重并发病症及 1．4．1 观察指标 核查记录两组患者治疗前后咳嗽 合并病症 ，排除肺外结核。所选全部肺 TB病例均进 和痰 中血丝 、潮热、盗汗 、胸部疼痛 、消瘦等症状以评分 行胸部 x光 (CT)，痰菌、血沉等实验室相关检查 ，结合 高低 ，定期复查肝肾功能、血常规 、胃肠道反应等 。 《中国结核病防治规划实施工作指南 》和 《内科常见 1．4．2 疗效判定标准 依据 《内科常见病诊疗指南 病诊疗指南中医病证部分 》明确诊断为肺 TB。 中医病证部分》、《中国结核病 防治规划实施工作指 两组患者在性别 、年龄 、病程等方面 比较 ，无明显 南》等标准的中医症状体征咳嗽、咯血、潮热、盗汗 、消 统计学差异 (P0．05)，具有可比性。 瘦等症状的改善情况 ；胸片 x线病灶吸收情况 比较 ； 1．2 纳入标准及排 除标准 纳入标准 ：确诊为西 医