右归活血汤合西药治疗糖尿病性勃起功能障碍41例.pdfVIP

光 明中医2014年 11月第29卷第 11期 CJGMCM November2014．Vol29．11 ·2359 · 右归活血汤合西药治疗糖尿病性勃起功能障碍41例 胡彦军 李芳琴 康玉斗 摘要：目的 观察右归活血汤合西药治疗糖尿病性勃起功能障碍的临床疗效。方法 将82例糖尿病性勃起功能障碍患者随 机分为观察组、对照组各41例。两组均予西地那非50rag／次／周，口服，观察组在此基础上给予右归活血汤，2次／d。2组均以1个 月为1疗程，连续治疗2个疗程后观察疗效，疗程间休息1周。结果 症状愈显率观察组为75．6％，对照组为53．7％，2组相比差异 有统计学意义(P0．05)。两组患者治疗后疲倦乏力、晨勃夜勃、腰膝酸软、眩晕、性欲改善、精液量等13项症状积分比较，治疗组、 观察组差异有统计学意义(P0．05)。结论 右93活血汤合西药治疗糖尿病性勃起功能障碍临床疗效优于单纯西药治疗，中西医 结合可有效治糖尿病性勃起功能障碍，右归活血汤有明显协同增效作用，改善全身症状。 关键词：糖尿病性勃起功能障碍；右归活血汤；西地那非 doi：10．3969／j．issn．1003．8914．2014．11．060 文章编号 ：1003．8914(2014)一l1—2359-03 糖尿病引起 的勃起功能障碍是常见 的勃起功能障 血尿常规、肝肾功 、血糖 、血脂、性激素 (如睾酮)等 ，心 碍原因之一，在男科领域较为多见，影响着男性身心健 电图，特殊检查有夜间勃起检测 ，采用邮票试验或纸带 康及家庭稳定。笔者 自2003年在我 院男科 门诊采用 实验，彩色多普勒超声检查 ，避 免过度 的创伤性检查 自拟的右归活血汤合西药 治疗 糖尿病性勃起功 能障 (注射血管活性药物实验、海绵体造影等)。 碍 ，取得较好疗效 ，现总结如下 。 1．3 排除标准 有不 良性经历，患有性病，吸毒，年龄 1 资料与方法 小于20岁，或年龄大于65岁者 ；有慢性活动性：肝炎、肝 1．1 一般 资料 82例糖尿病患者 ，均为以勃起功能 硬化、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾积水等疾病造成 障碍为主诉主动到我科门诊治疗的男性患者，已婚 ，年 肝肾功能不全者 ；患有严重高血压、心绞痛、心肌梗死等 龄 23～65岁，平均40．3岁 ，其中明确有糖尿病病史者 疾病 ，特别是24小时规律或间断服用硝酸酯类药物 的 79例 ，3例为因勃起功能障碍首发症状而进一步查出 者 ；甲状腺功能亢进或减退者 ，低血压、贫血、多发性骨 患有糖尿病 ，无其他明显表现 ；糖尿病病史最长约 20 髓瘤、白血病等患者；生殖系统畸形、偏 曲、海绵体纤维 年 ，平均约6．5年 ，勃起功能障碍病史平均约 2．6年； 化患者；对治疗药物 中任何成分过敏的患者；近年有尿 I型糖尿病者7例 ，Ⅱ型糖尿病 75例 ，其 中 口服抗糖 道 、前列腺、直肠部较大手术、腰骶部外伤者；长期大量 尿病药物 1种 14人 ，口服抗糖尿病药物2种 47人 ，口 使用抗精神药物、抗雄激素活性药物 、降压药者。 服抗糖尿病药物 3种者 11人 ，使用胰 岛素治疗者 10 1．4 治疗方法 在常规治疗糖尿病的基础上治疗性 人 ；阳痿不育者 4例 ，性欲明显减退者 21例。患者 中 功能障碍 ，要求患者继续维持正常糖尿病的饮食治疗 舌质紫暗，或有瘀点瘀斑者71人，约 占86．6％。所有 及药物治疗 ，口服抗糖尿病药物，或正常使用胰岛素 ， 患者治疗前后使用勃起功能障碍 国际指数 (IIEF一5)问 保持血糖基本平稳 ，血糖控制在 3．9～8．5mmol／L之 卷调查表给以评分 (根据过去 2个月 内的情况评估)， 间。将 82例患者随机分为观察组、对照组各41例。2 满分25分 ，若 IIEF．5≤21分提示患有勃起功能障碍， 组均给予辉瑞公司生产 的枸橼酸西地那非片 50mg／ 轻度 (12～21分)31例 ，中度 (8～11分)39例 ，重度 次／周 ，在性活动前约 0．5～1小 时服用 口服。观察组 (5～7分)1