逍遥散改善焦虑抑郁状态的临床研究概况.pdfVIP

· 1802 · 光 明中医2014年8月第29卷第8期 CJGMCM August2014．Vol29．8 逍遥散改善焦虑抑郁状态的临床研究概况水 姜幼明 袁 芳 姜跃进 向 忠 刘 群 李晓娟 摘要：目的 抑郁、焦虑等情绪功能紊乱发病率逐年上升，不良情绪gl起机体内稳态的破坏从而诱导疾病发生，符合中医学中 情志致病的病机特点。中医认为 “肝脏”为气血调节之枢，情志不调与肝的疏泄功能密切相关。逍遥散是疏肝解郁的名方。逍遥散 在抑郁、焦虑等情绪相关疾病方面的临床应用广泛。 关键词：逍遥散；焦虑；抑郁；失眠 doi：10．3969／j．issn．1003-8914．2014．08．123 文章编号 ：1003—8914(2014)一08—1802—03 现代生活节奏快 ，社会竞争 日益激烈 ，抑郁 、焦虑 金海 等选用丹栀逍遥散加减方来治疗气郁化火型 等情绪紊乱疾病的发生率呈现 出逐年上升的趋势 ，与 焦虑症患者 ，结果显示丹栀逍遥散加减方联合西药治 之相应的是此类疾病的医疗需求也同比增加。中医理 疗焦虑症疗效 良好 ，能够 明显 的改善患者的焦虑症状 。 论认为 ，情志不调与肝 的疏泄功能密切相关 ，“肝脏 ” 董燕 等认为广泛性焦虑证多为七情所伤 ，致患者肝 为气血调节之枢。疏肝解郁的经典方逍遥散 出自宋代 气郁结 ，郁滞不畅 ，气郁化火，病程 日久，肝肾亏虚 ，属 《太平惠民和剂局方》，在临床上多用于治疗焦虑、抑 本虚标实之证。因此 ，临床中应以理气解郁 、补肾滋阴 郁等情绪紊乱疾病 。笔者归纳分析了逍遥散近年来在 为该病的治疗根本 ，选用逍遥散合六 味地黄丸加减配 抑郁 、焦虑等情绪相关疾病方面 的临床应用 ，现报 告 合米氮平片来进行治疗 ，结果显示临床疗效 良好 ，联合 如下： 用药既提高了患者生活质量，也减少了常规西药的副 1 焦虑状态 作用和不 良反应发生率。张金 阁 。等也是采用逍遥 1．1 焦虑症 焦虑症是 以广泛和持续焦虑或反复发 散合六味地黄丸加减配合米氮平片治疗广泛性焦虑 ， 作的惊恐不安为主要特征的情绪障碍 。常见症状包括 待患者的病情稳定后 ，逐渐减少西药用量直到停止西 头晕、心悸 、胸 闷、口干 、呼吸急促 、出汗 、尿频尿急 、震 药使用 ，继续坚持中药治疗 ，疗效明显。 颤等 ¨。焦虑证的形成与社会心理 因素有密切关系， 混合性焦虑抑郁障碍是指患者同时存在焦虑和抑 是恐惧某些环境刺激所形成 的条件反射。黄 云清 郁两种状态 ，但就其中任何一种单独的状态考虑时 ，不 等从肝郁血虚的病机角度来理解焦虑状态，取加减逍 足以符合相应的疾病诊断。混合性焦虑抑郁发作时多 遥散 (逍遥散加远志、酸枣仁)疏肝解郁 、养血柔肝 的 表现为没有诱因的突然情绪抑郁 、恐慌不安 、烦躁 、孤 功效来治疗焦虑证 ，并与氯硝西泮治疗组相 比较，结果 独感 、无力、绝望或空虚感等激烈的负性情感体验。该 显示在治疗初期 ，两者疗效无显著差异，连续治疗两到 病的发生与外在的精神因素和内在的素质因素紧密相 三周后 ，逍遥散 的疗效显著 ，优于氯硝西泮。乔玮 J 关。刘俊德 等从气 、血、痰瘀滞不通的角度来理解 认为焦虑跟人 的心理活动关系密切 ，药物可能改变患 混合性焦虑抑郁障碍 ，并根据其临床症状 ，认为该病症 者的症状，但不能改变患者的认知方法和行为模式 ，若 状表现若 以焦虑为主，在 中医辨证 中属 阳病 ，属标 ；若 能在药物治疗的同时结合心理治疗 ，这样既能缩短疗 以抑郁为主 ，则属 阳病 ，属本 。并认为该病病机多属阴 程又能预防疾病的复发 ，使用意 向对话心理疗法配合 病致 阳、郁久化火 ，处方 以丹栀逍遥散加减治疗 。与西 逍遥散治疗焦虑症 ，结果显示