逍遥散加味治疗小儿功能性腹痛25例.pdfVIP

光 明中医2014年 7月第29卷第7期 CJGMCM July2014．Vol29．7 ·1417 · 逍遥散加味治疗sl,JL功能性腹痛 25例 杨 光鹏 摘要：目的 观察逍遥散加味治疗小儿功能性腹痛肝郁脾虚型的有效性。方法 将50例小儿功能性腹痛肝郁脾虚型患儿随 机分成观察组和对照组，两组各25例，观察组给予逍遥散加味，对照组给予山莨菪碱片，观察记录治疗前后腹痛、食欲不振等临床 症状变化情况作统计分析；结果 两组腹痛发作情况有不同程度改善，但观察组远期痊愈率及总有效率明显高于对照组，经统计学 处理，两者有显著性差异(P0．01)；观察组疗效优于对照组。结论 逍遥散加味治疗小儿功能性腹痛肝郁脾虚型疗效确切。 关键词：小儿功能性腹痛；肝郁脾虚型；逍遥散加味 doi：10．3969／j．issn．1003．8914．2014．07．030 文章编号 ：1003．8914(2014)一07．1417-02 功能性腹痛是 ／],JL时期的常见疾患。临床上以脐 腑辨证 中脏腑兼病之肝脾不调型 ：可为肝郁脾虚、肝气 周反复发作 的疼痛为主要表现 ，常伴有恶心，呕吐，厌 犯脾 (肝木乘土)；临床表现为胁肋与腹部胀 闷窜痛， 食等 ，发作时间长短不一 ，每次发作几分钟或几十分 善太息，情志抑郁不乐，或性情急躁 ，纳呆 ，便溏 ，肠鸣 钟 ，一般不超过 1小时 ，给患儿及家长带来较大的心理 矢气 ，或大便溏结不调 ，或腹痛欲泻 ，泄后痛减 ，舌苔 及精神负担 ，少数较严重者甚至可影响正常的生活和 白，脉弦或脉缓 。 学习 ，西医尚缺乏有 效的特异性治疗 ，笔者根 据小儿 1．4 治疗方法①治疗组给予逍遥散加味，根据年龄大 “肝常有余 ，脾常不足”的病理特点运用具有疏健脾功 小不同，剂量因人而异。当归3～10g，白芍 6～20g，柴 效 的逍遥散加味治疗 ，取得 了较为满意的治疗效果 ，现 胡3～10g，茯苓 3～10g，白术 5～10g，甘草 3—10g，生 报道如下 。 姜 3～6g，薄荷 3～6g。加减 ：脾虚气滞 ，痰饮 内停者合 1 资料与方法 香砂六君子汤 ；兼泄泻者合痛泻要方 ；兼食积者加神 1．1 一般资料 病例来源于我院2010年2月至2013 曲、麦芽、山楂 、鸡 内金 ；疼痛较剧者重用 白芍 ，加延胡 ； 年2月脾 胃病 门诊 ，共 50例 ，按 1：1比例 随机分为 2 部分患儿经 B超检查见肠系膜淋 巴结肿大，可见夏枯 组 ，治疗组25例 ，其中男 l4例 ，女 11例 ，年龄最大 13 草。水煎服 ，2日一剂 ，一 日3次。 岁，最小者 3岁。对照组 25例 ，其 中男 13例 ，女 12 ②对照组 ：患儿腹痛发作时给予 山莨菪碱片 ；用量 例，年龄最大者 13岁，最小者 2岁。两者对 比差异无 是以成人用量 2倍乘与D,JL公斤体重，再除以100计 统计 学意义 (P0．05)；两组病程基本相 同，最长 2 算给予。 年，最短 2月 ，两者对 比差异无统 计 学意义 (P 两组患儿均给予心理疏导 ，合理饮食 ，保持大便正 0．05)；两组患儿在症状 ，病情程度 ，身高 ，体重等方 常 ，一个月为一个疗程 ，2个月后随访。 面，两组对比差异无统计学意义 。具有可比性 。 2 结果 1．2 西医诊断标准 参照罗马Ⅱ诊断标准性制定…。 2．1 疗效评定标准 (自拟) 显效 ：治疗后所有症状 ①腹痛症状每周至少一次，持续 2个月以上；②腹 消失 ，3个 月内无复发 ；有效 ：治疗后腹痛程度 明显减 痛无规律 ，疼痛时间长短不一 ，次数不等 ，饭前 ，饭后 ， 轻 ，发作次数明显减少 ，伴随症状减轻 ；无效 ：治疗后 玩耍或进食中均有发作 ，可 自行缓解 ；③疼痛为非特异 腹痛及伴随症状无改善 。 性间断发作 ，疼痛部位多在脐周 ，可有脐周压痛或无异