天智颗粒治疗帕金森病痴呆的临床对照研究.pdfVIP

· 1646 · 光 明中医2014年 8月第 29卷第8期 CJGMCM August2014．Vol29．8 天智颗粒治疗帕金森病痴呆的临床对照研究 方 建 陈文武 摘要：目的 观察天智颗粒对帕金森病痴呆患者的治疗作用。方法 帕金森病痴呆患者86例，随机分为治疗组和对照组各43 例。治疗组给予天智颗粒治疗，对照组不使用改善认知功能的药物，均治疗3个月。两组患者分别在治疗前及治疗1，3月后进行 蒙特利尔认知(MoCA)、Blessed—Roth及WMS量表测评。结果 经过1、3个月治疗后，治疗组MoCA，Blessed—Roth，WMS积分有显 著性改善。结论 天智颗粒对帕金森病痴呆患者有较好的改善作用。 关键词：天智颗粒；帕金森病；痴呆 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．08．029 文章编号 ：1003—8914(2014)-08．1646—02 帕金森病 (Parkinosndisease，PD)是一种中老年常 1．4 排除标准 ① 帕金森综合征和帕金森叠加综合 见的神经系统变性疾病 ，以运动障碍为主要临床特征。 征 ；②感染 、中毒 、代谢等原 因引起的痴呆 ；③对本药任 随着 PD临床研究工作 的深入开展 ，PD的非运动障碍 一 成份过敏者 ；④合并严重心、肝 、肾、肺等疾患或功能 症状 ，包括认知功能障碍、自主神经功能异常、精神症 衰竭；⑤存在意识及精神障碍者；⑥癫痫大发作；⑦依 状等备受重视 ，其 中PD伴随的认知功能障碍得到 了 从性差者。 更密切的关注。PD相关的认知障碍和痴呆增加了PD 1．5 观察指标 ①疗效评价 ：用药前和用药后 1月、3 患者的致残率和病死率 ，也 明显降低 了PD患者 的社 月，用 MoCA检测患者的认知功能、Blessed—Roth痴呆表 会功能和生活质量。目前 PDD的治疗困难 ，西医多采 评价患者 日常生活能力、基本生活习惯 、个性改变三部 用胆碱酯酶抑制剂进行治疗 ，但是胆碱酯酶抑制剂相 分 ，痴呆严重程度临床评定量表 (WMS评价痴呆严重程 对较贵，同时可以出现运动相关不 良反应 。我们在临 度)。②安全性性指标：血尿常规 、肝 肾功能及不 良 床 中通过天智颗粒进行治疗 ，获得了一定的疗效 ，现在 反应 。 报道如下。 1．6 治疗方法 治疗组 ：在 内科常规治疗的基础上 ， 1 资料与方法 加用天智颗粒 ，5g／袋 ，河南省宛西制药股份有限公司 1．1 一般资料 所选86例患者为2011年 1月至2013 生产，3次／d，每次 5g。于治疗前 、治疗后 1月 、3月 ， 年 1月 ，河南大学第一附属医院确诊为帕金森痴呆综合 在治疗的过程 中每两周复查一次血尿常规 、肝 肾功能 征 (PDD)的患者 ，随机分配至治疗组、对照组 ，其中治疗 及不 良反应。对照组给于内科常规治疗。 组43例 ，对照组43例。治疗组 中男性 24例 ，女性 l9 1．7 统计学方法 例；年龄在65～8O岁，平均 (65．87±5．88)岁 ；对照组中 1．8 统计 学处理 所有数据均采用 SPSS14．0软件 男性22例 ，女性 21例；年龄在67～82岁 ，平均 (66．864- 包进行统计分析 ，计量结果 以(x-4s)表示 ，数据比较用 6．61)岁；两组资料的性别、年龄 、MoCA评分经统计学 配对 f检验 ，组问数据 比较用分组 ￡检验 ，P0．05为 处理差异均无显著性 (P0．05)，具有可比性 。 差异有统计学意义。 1．2．1 诊断标 准 全部患者均符合 帕金森痴呆 2 结果 (PDD)的诊断标准 (精神疾病诊断与统计手册 (DSM— 治疗 l，3个月后 ，治疗组 的 MoCA评分 、Blessed— IV—TR)诊断标准)川 。 Roth，及WMS积分有显著性改善 ，优于