调补肝肾法治疗妇科病临床应用体会.pdfVIP

光明中医2014年4月第29卷第4期 CJGMCM April2014．Vol29．4 ·807 · 1．3 结节性红斑 (瓜藤缠) 患者女 ，51岁，2009年 发于头面部者 ，称 “抱 头火丹”；发于小腿足部者 ，称 10月 16 日初诊 。主诉 ：左小腿伸侧几个紫红色疼痛 “流火”；新生儿多生于臀部 ，称 “赤游丹毒”。本病西 性结节2O余天。他处诊治 ，用药不详 ，疗效不佳 。今 医也称 “丹毒”。中医学认为 ，下肢小腿足部丹毒 (流 来我科就诊 ，查 ：左小腿伸侧 6个约蚕豆大小紫红色疼 火)的病 因以血热火毒为主 ，多挟湿热下注，而发本 痛性皮下结节 ，有压痛 ，表面稍热 ，踝部肿胀 ，大便干 ， 病 。此患者小腿丹毒 ，病发下肢 ，反复发作。辨证为湿 小便黄 ，舌淡红，苔 白腻 ，脉滑数。诊断：“结节性红 热毒蕴，血脉瘀阻，治疗 以利湿清热解毒，活血化瘀通 斑 ”。辨证 ：湿热瘀阻。方用大黄廑虫胶囊 ，每次 4粒 ， 络为法。故治疗 以大黄廑虫胶囊配 中草药外用，方证 每 日2次 ，配合吲哚美辛片 ，每次 50mg，每 日2次 ，口 相符 ，疗效显著。 服6天。外敷 ：如意金黄膏 ，每 日更换一次。二诊 ：药 2 讨论 后结节疼痛明显减轻 ，色泽变浅 ，踝部不胀 ，舌脉如常 ， 辨证论治是 中医的精髓 ，只要辨证准确 ，对证治 继续单服大黄廑虫胶囊 12天告愈 。 疗 ，均可收到满意效果 。以上四病虽病及部位不同，但 按 ：结节性红斑是 由于真皮脉 管和 皮下脂膜 炎症 均 以 “湿热蕴阻，气滞血瘀”为共同的病机。大黄廑虫 所引起的结节病 ，病 因复杂。中医称之为 “瓜藤缠”， 丸方 中大黄味苦性寒 ，有攻积导滞 ，泻火凉血，逐瘀通 认为本病素有蕴湿 ，郁久化热 ，湿热蕴结于血脉肌肤 ， 络的功能；廑虫、水蛭 、虻虫、蛴螬有活血破瘀 ，通络消 致使经脉 阻隔，气血凝滞而发为本病。治疗以清热利 积之功效 ；桃仁、苦杏仁能活血祛瘀 ，通络消肿 ；黄芩 、 湿、活血化瘀和理气通络 为原 则。大黄廑虫胶 囊联合 生地黄清热去火 ；白芍、甘草和中缓急。本方具有 “补 吲哚美辛及外用如意金黄 膏治疗本病 ，能明显减轻症 不足，损有余”融于一方，瘀、虚兼顾，可达扶正不留 状缩短临床痊愈时间，值得 临床 医师选用。 瘀 ，祛瘀不伤正 ，使瘀血去新血生 ，邪气去而正气 1．4 丹毒 (流火) 患者男 ，47岁 ，于 2001年 5月初 存 。在皮肤科应用中，只要抓住 “湿 阻”、“血瘀”这 诊 。主诉 ：左小腿紫红斑 ，疼痛 ，反复发作 2月。患者 一 辨证要点，灵活运用大黄廑虫丸(胶囊)治疗各种皮 有足癣病史 10余年 ，2月前突发左小腿红斑 ，光亮 ，肿 肤病 ，往往都能收到良好疗效 。 胀疼痛 ，边界清楚，局部皮温高，压痛明显。曾在外院 同时现代药理学研究证实大黄廑虫丸中的大黄 诊为 “丹毒”，西药治疗 ，时轻时重 ，反复发作 ，疗效不 素，黄芩中的黄芩甙，生地黄中的生物碱是抗菌的有效 佳 ，迁延至今 。现左小腿暗紫红斑 ，疼痛 ，肿胀 ，昼甚夜 成分 ，对多种细菌有抑制作用 ，并通过降低毛细血管通 轻 ，反复发作 ，舌质暗红 ，苔黄腻 ，脉弦滑数 。诊断：下 透性 ，影响肥大细胞激活系统 ，抑制炎质释放 ，起抗炎、 肢丹毒。证属湿热毒蕴 ，血脉瘀阻。治以利湿清热 ，解 抗过敏作用；水蛭、廑虫、虻虫等虫类药物有抗凝作用， 毒活血 ，化瘀通络 。方用大黄廑虫胶囊 ，每次 4粒 ，每 桃仁 、苦杏仁中的苦杏仁甙可扩张血管 ，有助于增加局 日2次内服 ；外用草药 (当归、丹参 、红花 、二花 、公英 、 部血流量 ，改善微循环 。总之全方有抗 菌消炎 ，抗过 连翘 、大黄、乳香 、没药 、透骨草 、伸筋草 、艾叶、木瓜 、威 敏 扩张血管 ，改善微循环 ，促进皮损 的生长修复愈合 灵仙)清热解毒 ，利湿消肿 ，化瘀通络，水煎外用 ，温湿