通窍解郁方治疗脑卒中后抑郁患者60例.pdfVIP

光明中医2014年 3月第29卷第3期 CJGtdCM March20t4．Vo]29．3 ·513 · 通窍解郁方治疗脑卒中后抑郁患者6O例 王媛媛 李 东 摘要：目的 观察疏肝、活血类中药治疗卒中后抑郁的疗效。方法 用掷币法将60例卒中后抑郁患者分为治疗组34例(采用 通窍解郁方)及西药对照组26例(采用帕罗西汀)，疗程8周。结果 8周后治疗组汉密尔顿抑郁量表(HArVlD)评分与对照组相比 无明显差异(P0．05)，日常生活能力评定Barthel指数评分高于对照组(P0．05)，两组评分均明显高于治疗前(P0．05)。结论 通窍解郁方可改善卒中后抑郁程度，促进神经功能康复。 关键词：卒中后抑郁；通窍解郁方；中西医结合疗法 doi：10．3969／j．issn．1003．8914．2014．03．037 文章编号：1003．8914(2014)-03—0513-02 卒中所致的脑组织病变以及残疾使患者的社会角 病例在治疗前 、治疗 2、4、8周后分别进行评分 ，按分数 色发生改变 ，面对巨大应激的患者更 易伴发抑郁焦虑 进行疗效对 比。 的情感障碍 ，近年研究显示卒中后抑郁 明显妨碍神经 2 治疗结果 功能的恢复…。我科采用通窍解郁方治疗卒 中后抑 HAMD评分结果 (见表 1)治疗2、4、8周后 ，治疗 郁 ，改善生活质量取得了较好 的疗效 ，现将通窍解郁方 组和对照组与治疗前相 比均有显著差异 (P0．O1)， 和帕罗西汀对照治疗卒 中后抑郁 的临床观察报道 治疗 3周后治疗组 HAMD评分与对照组 比较有显著 如下。 差异 (P0．05)。 1 资料与方法 表 1 治疗前后两组 I-IAMD结果 比较 (n， ±s) 1．1 一般资料 所有对象均为2011年 ～2013年 间 组别 n 治疗前 27( 4W 8W 收入我科住院的脑卒 中后抑郁患者 ，脑卒 中均经临床 治疗组 34 23．35±3．2317．46±3．69” 15．02±2．71¨ 11．64±2．68’ 及头颅 CT或 MRI扫描确诊 ，符合全 国第 四届脑血管 治疗组 26 21．53±3．1518．23±3．42’ 16．13±2．54 12．34±2．49 疾病学术会议修订 的诊断标准 ；卒 中前无精神病 与治疗前相 比”P0．01；对照组相 比 P0．05。 史 ，意识清晰，无失语及理解障碍 ；抑郁诊断符合 中国 Barthel指数评分结果 (见表 2)治疗 4、8周后 ，治 精神障碍分类与诊断标准第 3版脑血管疾病所致精神 疗组和对照组与治疗前相 比均有显著差异 (P 障碍 的诊断标准 ；辨证分型为肝气郁结 ，并血瘀。治疗 0．01)。治疗 8周后 ，治疗组和对 照组有 明显差异 组 34例 ，男 14例 ，女 20例 ；年龄最大 74岁，最小 48 (P0．05)。 岁。治 疗 前 HAMD评 分平 均 (23．35士3．23)分 ； 表 2 治疗前后两组Barthel指数评分结果 比较 Barthel指数评分平均 (45±5．01)分 。对照组 26例 ， 男 13例，女 13例 ；最大 75岁，最小 46岁；治疗前 HAMD评分平均 (21．53±3．15)分 Barthel指数评分平 均 (50-I-5．15)分。经统计学检验 ，两组在年龄、性别、 抑郁严重程度及神经功能缺损程度等方面均无显著差 与治疗前相 比”P0．01；对照组相 比， P0．05。 异 (P0．05)。 3 讨论 1．2 治疗方法 所有病人均进行卒中基础治疗 ，包括 随着医学发展的不断进步 ，人均寿命延长 ，人 口老 控制血压