三参汤联合阿维A和NB-UVB照射治疗寻常型银屑病疗效观察.pdfVIP

光明中医2014年2月第29卷第2期 CJGMCM February2014．Vol29．2 ·345 · 三参汤联合阿维 A和 NB—UVB照射治疗 寻常型银屑病疗效观察 张 良 李经增 伍珍凤 王瑞玲 摘要：目的 探讨三参汤联合阿维A和NB—UVB照射治疗寻常型银屑病的疗效、复发情况及不良反应。方法 将112例患者 随机分为两组，各56例。治疗组服用中药三参汤加阿维A胶囊lOmg，1次／d和NB—UVB照射，隔日1次；对照组服用阿维A胶囊 30mg，1次／d和NB．UVB照射，隔日1次；疗程均为8周。治疗前后分别进行PASI评分。结果 治疗组第4周、第8周有效率均高 于对照组( ：5．17，P0．05；=6．62，P0．05)，差异有统计学意义。治疗组的复发率低于对照组( =5．19，P0．05)，不 良反 应明显减轻。结论 三参汤联合阿维A和NB．UVB治疗寻常型银屑病安全有效，复发率低，不良反应减轻，值得临床选用。 关键词：三参汤；阿维A；NB-UVB；寻常型银屑病 doi：10．3969／j．issn．1003．8914．2014．02．074 文章编号 ：1003．8914(2014)．02-0345-02 银屑病是一种具有典型皮损 的慢性炎症性皮肤 大照射强度为 5．OJ／cm )进 行全身照射 ，隔 日1次 ， 病 ，其病程长 ，易复发，对病人的生活质量带来很大的 初始照射剂量为 0．5J／em ，每次照射时根据上次照 影响。笔者于2010年 10月份 一2012年 10月份应用 射反应情况增加剂量 (无或轻度红斑者)，每次增加 三参汤联合阿维 A和 NB-UVB照射治疗寻常型银屑 剂量为 0．05～0．1J／em ，单次最高照射剂量为 2．4 病 56例 ，疗效满意 ，现报道如下 。 J／cm 。除了服用阿维 A胶囊和 NB．UVB照射外 ，同 1 资料和方法 时给予中药三参汤治疗 ，组方为 ：丹参 12g，元参 10g， 1．1 病例选择 所有病例均符合寻常型银屑病的诊 苦参 1Og，生地黄30g，当归 15g，胡麻仁 10g，桃仁9g， 断标准… ，所有入选者近 3月 内未系统使用糖皮质激 天冬 1Og，麦冬 10g，红花 lOg。加减 ：血热型加用紫 素和免疫抑制剂，未服用过维 甲酸类药物 ，其中女性患 草 ，槐花 ，鸡血藤 ；血燥型加用蜂房 ，沙参 ，石斛 ；血瘀 者近两年内无生育要求。排 除标准 ：妊娠和哺乳期妇 型加用三棱 ，莪术 ，赤芍 ，白花蛇舌草 。每 日1剂 ，水 女 ，两年内计划妊娠及对维 A酸类过敏、光过敏 ，戴隐 煎分 2次服用。对照组给以阿维 A胶囊 30rag，1次／ 形眼镜 ，有严重心、肝 、肾功能损害以及 内分泌代谢和 d顿服 ，联合 NB．UVB照射治疗 ，操作方法 同治疗组。 严重 自身免疫性疾病等系统性疾病 ，脂质代谢异常、过 两组连续治疗 8周 。定期复查血 、尿常规 ，血脂 、血 度肥胖 。未完成规定治疗及 中途失访病例不在观察 糖及肝 、肾功能。 之 内。 1．4 疗效判定标准 根据所有患者皮损部位 、范 围及 1．2 临床资料 112例寻常型银屑病患者均源于我 严重程度指数在治疗前 、治疗 4周后 、治疗 8周后分别 院皮肤科 门诊 ，随机分为两组 。治疗组 56例，其中男 进行 PASI评分 ，并记录不 良反应。PASI评分下降率 性 30例 ，女性 26例，年龄 18～60岁，平均年龄 (43．63 = (治疗前 PASI评分 一治疗后 PASI评分)／治疗前 土8．71)岁；病程 3个月 ～26年 ，平均 (9．08士6．69) PASI评分 X100％。痊愈 ：PASI评分下降≥90％；显 年 ；对照组 56例 ，其 中男性 28例 ，女性 28例 ，年龄