刘丽教授治疗慢性盆腔炎经验介绍.pdfVIP

· 246 · 光明中医20l4年 2月第 29卷第2期 CJGMCM February2014．Vol29．2 刘丽教授治疗慢性盆腔炎经验介绍 吕 静 赵 丽燕 刘 丽 摘要：刘丽教授认为慢性盆腔炎的病机关键在于气血不和，冲任失调。应结合患者整体情况辨证论治，临床常见各证型复杂交 错，气滞血瘀常与湿热郁结、寒湿凝滞相见，必要时采取联合疗法可提高临床疗效。 关键词：慢性盆腔炎；联合疗法；辨证论治；刘丽 doi：10．3969／j．issn．1003·8914．2014．02．020 文章编号 ：1003—8914(2014)-02—0246—02 刘丽教授为黑龙江省中医妇科专业 副主任委员 ， 胡、郁金、王不留以疏肝解郁 ，调经止痛 ；若带下色黄量 博士研究生导师 ，长年致力于中医妇科的教学、科研及 多，有异味者，说明湿热较重，加龙胆草、茯苓、薏苡f一 临床研究T作 ，对盆腔炎和盆腔炎性不孕的实验研究 健脾清热除湿。 及临床治疗颇有心得。笔者随师学习近3年 ，现将刘 2．1．2 中药保留灌肠 取败酱草 20g，红藤30g，黄柏 教授治疗慢性盆腔炎的临床经验介绍如下。 20g，丹参30g，赤芍 15g，薏苡 15g，紫花地丁 15g或 1 气血不和 。冲任失调为根本病机 随症加减 ，将上述药物浓煎煮取 100毫升 ，加温水入睡 刘教授认为 ，慢性盆腔炎的根本病机为气血不和 ， 前左侧卧位灌肠 ，半小时以后可变换体位到正常睡眠 冲任失调 ，主要责之于肝肾二脏。妇女以血为用 ，又因 姿势 ，一直将药液保留至第 2日清晨 ，以增疗效。每次 其特殊生理结构与功能，经孕胎产 皆耗伤营血，若经行 经净后第 3天起开始灌肠 ，每月 10次 ，2个月为 1个 或产后期间因感受外邪，如湿热或寒邪 ，而导致瘀滞胞 疗程 。中药保留灌肠可使药物通过肠黏膜直接作用于 宫，再者妇女多善情志抑郁 ，多思多虑，而肝气不畅，均 病灶 ，更利于炎症部位的渗出与吸收，从而起到松解粘 可造成气滞血瘀 ，阻碍冲任气机 ，不通则痛。另一方 连组织的目的，简便有效 。 面，胞脉所系于肾，肾气充则冲任通 ，若妇女先天肾气 2．1．3 针刺疗法 选穴为气海 、关元 、中极 、子宫、阴 虚损 ，或因早孕多产 ，或 因房事不节等导致 肾气虚损 ， 陵泉 、太冲，行泻法 ；三 阴交平补平泻。其 中气海 、关 又肝肾同源，肝藏血 ，故气血虚损 ，冲任不 固，从而引起 元 、三阴交调理肝 、脾 、肾；中极 、阴陵泉清利下焦湿热 ； 不容则痛。 太冲行气活血 。选用规格为直径0．25mm～0．3mm 2 辨证 审因，联合疗法 的针具 ，针体长度根据患者胖瘦及穴位定夺。关元、气 刘教授主张治疗慢性盆腔炎应首先辨疼痛的部 海针尖向下斜刺 ，使针感传至耻骨联合上下 j，得气 位、性质及发病时间，结合患者全身症状 、月经及带下 后 留针 30分钟 。 的状况 ，以审其虚 、实 、寒 、热 ，对症治疗 ，而临床患者多 2．2 气滞血瘀并寒湿凝滞证 患者主要临床特点为 有复杂症状 ，故应整体辨证施治，尤要注重妇女情志的 小腹冷痛，痛处不移 ，得温痛减，带下量多，色 白质稀 ， 调节 ，采取联合疗法 ，以增疗效 。 形寒肢冷 ，月经后期或量少 ，经色黯淡或有血块 ，或见 2．1 气滞血瘀并湿热郁结证 患者临床表现为下腹 大便溏泄 ，舌质淡 ，或见瘀斑 ，苔 白或 白腻 ，脉沉涩或沉 部胀痛拒按，或有灼热感 ，或有积块 ，伴腰骶胀痛 ，低热 紧，治以行气化瘀 ，除湿散寒之法 。 起伏 ，带下量多，黄稠 ，有臭味 ，小便短黄 ，舌红 ，苔黄 2．2．1 中药 口服 针对此型病患 ，刘教授常用少腹