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光明 中医2014年 6月第 29卷 第 6期 CJGMCM June2014．Vol29．6 ·1307 · 瘀 ”有关．液精煎 ”主要功效为活血祛瘀 ，清利湿热。 10g，泽兰 15g，五加皮 10g，川牛膝 lOg，虎杖 30g，黄柏 方中丹参等活血祛瘀中药，能降低血液粘稠度 ，加速血 lOg，革藓 lOg，路路通 lOg，茯苓 15g，自术 15g，白芍 液循环 ，增加毛细血管网数和微循环张力 ，降低毛细血 25g，全瓜萎 15g，浙 贝母 15g，山楂 30g，麦芽、谷芽各 管等脆性作用 。对液精煎组患者经活血祛瘀药物治疗 60g，马鞭草20g。水煎服 ，一 日3次 ，每 日1剂；每天并 发现 ，通过对血 液粘度等 的改善，能缩 短精液液 化时 用保留灌肠 2次，每次 20～30ml。二诊 ：服药后 自觉 间．川柏 、虎杖等有较好清利湿热作用 ，其作用可能与 症状减轻 ，小便较前畅利 ，无黏液排出，腰骶小腹刺痛 活血祛瘀 中药一起抑制生殖道感染及前列腺病变，使 消失 ，睡眠亦有好转 ，患者信 心大增。效不更法 ，守上 前列腺分泌的精液液化 因子 (蛋 白水解酶 、纤维蛋 白 方去路路通，加夏枯草 15g，以加强清热散结之功效。 溶解酶等)增加 ，以促进精液液化。 三诊 ：服药后无明显不适 ，稍有腹泻 ，自觉有早泄现象， 4 病例 舌淡 ，苔薄 白，脉沉细 ，上方去萆薜 、全瓜蒌，加芡实 吴某 ，男，29岁，2012年 7月 25号来诊 ，婚后 3年 25g，钩藤 15g。四诊舌脉转常，复查精子常规 ，液化时 未育，曾在当地多家医院治疗 ，均无疗效。女方妇科 间、数量、活力均正常。嘱其注意休息，补充营养，择期 检查正常 。患者化验精液常规 10余次 ，均提示 ：精液 同房。五诊时告知其妻 已孕 。后其妻定期做超声检 不液化 ，有脓球 (++～+十++)，精子畸形率高 ，活 查 ，彩超提示 ：胎儿发育良好。 力及成活率偏低 ，精子成活率50％，余项正常 ，患者体 参 考文献 胖 ，皮肤色素沉着 ，胸脘痞闷，平素多应酬饮酒 ，性功能 [1] 王琦．男科学[M]．郑州 ；河南科学技术出版社 ，1997．385—884． [2] 武宝通，官庆华．中医药治疗精液不液化症的研究进展 [J]．中国 正常 ，但小便频数 ，淋漓不畅，时有浑浊黏液排出，有烧 现代药物应用 ，2008，2(17)：118．120． 灼感和腰骶少腹刺痛 ，伴阴囊潮湿发黏 、射精不畅或疼 [3] 崔云 ，洪善贻 ，张永兴，等．液精煎治疗精液不液化致不育症 82例 痛 ，大便尚正常，睡眠差 ，舌质黯红有瘀斑 ，苔黄腻，脉 [J]．辽宁中医杂志 ，1995，22(11)：498-500． 弦滑数。中医诊断：不育症 ，证属湿热瘀结 。治宜清热 (本 文校对 ；张时根 收稿 日期 ：2013—10—11) 利湿化瘀 。给予 “液精煎 ”加味，药用 ：丹参 30g，川芎 关于我 国全科医师培养模式的思考 邙 玲玲 关键词：全科医师；规范化培训；培养模式 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．06．106 文章编号 ：1003—8914(2014)-06—1307—03 全科医学是20世纪60年代末在北美兴起的一 门 地满足人民群众 的卫生服务需要 ¨ 。 综合性临床医学学科 ，全科医学在美 国等 国家称为家 我 国自引入全科 医学 的概念以来