关于神经性皮炎心理治疗方向的思考.pdfVIP

光 明中医2014年 3月第 29卷第3期 CJGMCM March2014．Vol29．3 ·479- 关于神经性皮炎心理治疗方向的思考 张 小娜 张 毅 摘要：神经性皮炎是一种心身疾病得到广泛认可，其发病与性格、情绪及负面事件影响等有很大的关系。神经性皮炎患者多存 在抑郁、焦虑，抑或存在性功能异常，有待制定量表调查明确。由于该疾病反复发作的特点，结合患者病情建议患者结合适当的心 理治疗或许应该成为该病的治疗方向。 关键词：神经性皮炎；心身疾病；心理干预 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．03．024 文章编号 ：1003—8914(2014)-03-0479—03 神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓，是一种以皮肤 征和负性生活事件有关。李 习梅等 认为心身性皮 粗糙肥厚 、纹理加深 、对称分布 、剧烈瘙痒为特征 ，好发 肤病患者由于 自身形象受损、久治不愈 ，年轻人怕人嘲 于颈项部、四肢伸侧 的慢性、炎症性 、神经功能障碍性 笑或影响恋爱、婚姻问题而产生 自卑 、紧张心理 ；而在 常见皮肤病 ，起病时可仅有瘙痒 ，经常搔抓会 出现顶部 已婚者因长期治疗 、经常用药，感到经济负担重、担心 扁平 的丘疹渐渐增多，日久呈苔藓样变 ，临床可分为局 遭遇家人埋怨而产生焦虑 、厌烦及 自卑心理等 。 限与泛发两型。该疾病作为一种心身疾病得到越来越 2 发病 多的认同，中西医治疗技术也相对成熟 。 神经性皮炎是一种身心疾病 ，其发病机制与神经 1 神经性皮炎与情绪性格关系 免疫调节相关 ，心理因素可 以通过神经 一免疫 一内分 马文有等 研究表明焦虑症患者有较高 的内控 泌对该病 的发生发展起作用。神经性皮炎 的发病 因 性 ，具有神经质和精神质人格特点。李佳玟等 用 素 ：社会心理应激因素 、情绪 因素、个性心理特征及其 SDS(抑郁 自评量表)和 SAS(焦虑 自评量表)提示神经 他因素。负性情绪引起中枢神经系统功能紊乱及 自主 性皮炎患者 中普遍存在焦虑和抑郁情绪。程秋生 神经功能障碍可诱发神经性皮炎 ，其次负性情绪通过 认为神经性皮炎发病与患者的神经精神因素有 明显的 无意识转换为皮肤瘙痒等症状 。Wrong 曾指 出 关系 ，而焦虑为其较为突出的因素。巩杰等 调查显 皮肤不仅是人体的保护器官，还是一个表达愤怒、恐 示神经性皮炎患者存在抑郁与焦虑情绪。陈晓霞 惧 、羞愧等情绪的器官。ShenefehPD 认为大脑和皮 运用应用状态一特质量表 ，发现泛发性神经性皮炎患 肤发育于同一胚层 ，即外胚层 ，在生命 的整个过程 中， 者大多数存在焦虑心理 ，发现 自身形象受损 、久治不愈 精神与皮肤相互影响，神经系统通过心理 一神经一免 是泛发性神经性皮炎患者焦虑 的主要原 因。杨 国 疫 一内分泌机制影响皮肤状态。 珍 的调查显示神经性皮炎患者焦虑发生的年龄段 3 治疗 还是 以中青年为主。究其原 因除了个体 的生物因素 目前西医治疗多为心因治疗加局部对症治疗 ，较 外 ，可能还与其学习、工作 、婚姻家庭等复杂的社会 因 多从心理治疗取得 了一定的效果。神经性皮炎心理治 素所形成 的压力及心理 因素有很大的关系。李玉萍 疗 的方法主要有 ：①支持性心理治疗。医生应耐心、和 等 对神经性皮炎患者量表测评显示 ：负性生活事件 蔼、热情地听取患者有关本病 的叙述 ，对患者的各种感 与患者疾病的发生发展有相关性 ，患者抑郁和焦虑情 受要表现出理解等积极的态度 ，在此基础上告知患者 绪显著高于正常人。神经性皮炎患者在发病前一年 内 该