刘渡舟教授甘露消毒丹治咳喘验案3则.pdfVIP

光明中医2013年 12月第 28卷第 12期 CJGMCM December2013．Vol28．12 ·封Ⅲ · 刘渡舟教授甘露消毒丹治咳喘验案 3则 范竹雯 李彦知 杨建宇 关键词：咳喘；甘露消毒丹；刘渡舟；医案 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2013．12．126 文章编号：1003—8914(2013)一12一封3-01 l刘渡舟l，北京中医药大学终身教授，第一批全国 浊痹 阻三 焦，肺 气不利，治节不行 之证 。治拟 宣化肺 老中医药专家学术经验继承工作指导老师。兼任国务 气，调畅三焦，清热化湿。用甘露消毒丹加味：杏仁、白 蔻仁各 10g，薏苡仁 15g，藿香 10g，厚朴 15g，茵陈 12g， 院学位委员会特邀成员 、中国中医药学会常务理事 、北 京中医药研究促进会名誉会长 、《北京 中医药大学学 通草、石菖蒲各 10g，黄芩4g，桔梗、连翘各 10g，浙贝母 15g，射干 10g，薄荷 2g(后下)，紫菀、大豆卷、枳壳各 报》名誉主编等职。现摘编刘老咳喘验案如下 ： 验案 1 咳嗽 郑某 ，男，l7岁。1993年 12月 1日初 10g。水煎服，每 日1剂，7剂。1周后复诊 ，喘急胸 闷 有所减轻，夜能平卧。效不更方 ，继以上方调治。患者 诊 。 自诉咳嗽月余 ，刻下咳声连绵，咳吐 白色年粘痰甚 服 药30余剂 ，咳止喘平 ，其他症状随之而愈 。 多，胸 闷头重 ，身倦肢懒 ，伴有颐肿，耳 中流出黄色渗 出 按语：甘露消毒丹是治疗湿温时疫的名方 ，具有化 物，射洪，苔 白腻 ，脉浮濡。询其 因升学考试 ，功课繁 浊利湿 、清热解毒之功。刘渡舟教授提倡治上焦宜芳 重，心 中急躁 ，睡眠不佳 ，又患感 冒而发病 。观其舌苔 化 ，用藿香、佩兰 、菖蒲 、白蔻仁等药 ；治中焦在苦温 ，遣 白厚 ，脉又浮濡，脉症合参，变为湿咳，三焦气郁化热。 厚朴、苍术 、陈皮等药 ；治下焦宜淡渗利湿 ，以薏苡仁、 药方 ：白豆蔻仁、藿香各 10g，茵陈、滑石各 15g，通草、 石 菖蒲各 10g，黄芩 5g，连翘 10g，浙 贝母 14g，射 干 茯苓 、通草 、滑石 、泽泻之属。若湿热胶结 ，不能外达， 在利湿前提下佐 以清热之药。选用甘露消毒丹治疗湿 10g，薄荷 (后下)2g，桔梗、杏仁 、前胡各 10g。水煎服 ， 咳 ，盖因湿热为患 ，壅滞三焦 ，痹塞气机发为咳喘，以本 每 日1剂。嘱其忌食 油腻厚味助湿之品。 方 “清热于湿中，渗湿于热下 ，俾湿化热清 ，气机畅利， 再诊 ：服至 7剂咳嗽明显减轻 ，胸 闷体倦 亦大有好 则诸症 自除”。 转。现痰未全净，大便偏干，提示有湿浊化热之象，上 验案 3 湿热咳嗽 刘某，男，55岁。1990年 4月 11 方减前胡、桔梗 ，加竹叶、水红花子各 10g，利湿清热从 日初诊 。咳嗽 ，每遏 劳累则加 重 已多年。刻下：咳嗽 ， 三焦驱邪外 出。此后 ，基本痊愈 ，见其苔尚有 白腻 ，乃