软坚散结法治疗颈动脉粥样硬化的理论探讨.pdfVIP

光明中医2014年5月第29卷第5期 CJGMCM May2014．Vol29．5 ·907 · 胖 ，苔 白腻 ，脉沉细。 2 小 结 治法 ：温肾健脾化湿 。 现西医对于肥胖相关性肾病并没有有效 的根治手 方药 ：真武汤合温胆汤加减 。前方温补肾阳利水 ， 段 ，但中医对疾病的治疗讲究 因人 因时而异 ，故中医对 后方健脾利湿 ，温阳化饮 。两方合用共奏温补脾。肾，利 本病症状的治疗可以因人而异 ，做 出最适合每个患者 水化湿之功 。 的治疗方案 。临床上的中医医生在对于本病 的治疗上 常用药：附子、干姜温补脾 肾之阳，人参 、茯苓 、白 应从痰和虚论证治疗 ，气虚可生痰，痰既是本病的病理 术益气健脾利水 ，甘草和中，生姜温阳散寒。 产物 ，又是致病 因素 ，痰浊之邪胶着难解 ，常致病情迁 ③痰湿 内盛 ，膀胱湿热。主证 ：行盛体胖 ，身体重 延难愈 。本病的病位在脾 、肾，脾肾气虚或阳虚均可致 着 ，肢体 困倦 ，痰涎壅盛 ，头晕 目眩，口干而不欲饮 ，嗜 痰浊的生成 ，又本虚标实为本病的病机 ，故治疗上应健 食肥甘醇酒 ，神疲嗜卧 ，小便短赤灼热，尿 中有泡沫 ，苔 脾益气 、补肾固涩以补虚，祛湿化痰、祛脂活血以泻实 。 黄腻 ，脉滑数。 ， 故临床治疗肥胖相关性肾病应从痰和虚论证治疗 。 治法 ：清热燥湿化痰。 参 考文献 方药 ：导痰汤加减 。本方燥湿化痰 ，清热利湿 。 [1] 中华医学会．临『床治疗指南肾脏病学分册 [M]．北京：人 民卫生出 版社 ，2011：6． 常用药 ：制半夏 、制天南星、生姜燥湿化痰 ，橘红、 [2] 刘成福 ，王小琴，范为 民，等．从脾 肾论治肥胖相关性肾病 [J]．中 枳实理气化痰 ，冬瓜皮 、泽泻淡渗利湿 ，栀子 、大黄清热 西医结合研究，2012，4(5)：268-270． 利湿 ，莱菔子消食化痰 ，白术 、茯苓健脾化湿 ，甘草调和 (本文校对 ：蕾志 刚 收稿 日期 ：2013—08—22) 诸药。 软坚散结法治疗颈动脉粥样硬化的理论探讨 陈 博 刘 玲 摘要：颈动脉粥样硬化是脑血管疾病发生发展的重要因素，中医认为气血痰浊瘀热毒互结形成 “脉积”是颈动脉粥样硬化的主 要病机，贯穿其发生发展的整个过程，肝风内动是导致 “脉积”最终发生的病理机制，而 “脉积”的主要治疗方法是软坚散结。因此 有必要探讨软坚散结法防治颈动脉粥样硬化的机制，进而防止脑血管疾病的发生。 关键词：颈动脉粥样硬化；脉积；软坚散结法 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．05．007 文章编号 ：1003—8914(2014)一05—0907—03 颈动脉粥样硬化 (carotidathemsclerosis，CAS)由 的管壁僵硬 ，内膜 下脂质沉积 、斑块形成 以及管腔狭 于其位置表浅 ，已被视为反映全身动脉粥样硬化 (AS) 窄 。CAS其病 因尚未阐明，流行病 学调查显示其主要 的 “窗口”，目前普遍认为 ，CAS的发生发展是致伤 因 的危险因素有年龄 、性别 、高血压 、高血脂症及糖尿 素和血管反映之间复杂的相互作用的结果。颈动脉粥 病等。 样硬化是 引起缺血性脑血管病 的重要危险因素 ¨。 从 中医角度看 ，CAS可 以说证候多变 ，病情 复杂， 严重的 CAS，即使在药物的干预下 ，脑卒 中的发生率仍 但气血痰热瘀毒互结于脉络 ，与脉络相搏，结聚