山前汤治疗溃疡性结肠炎85例.pdfVIP

光明中医2014年9月第 29卷第9期 CJGMCM September2014．Vol29．9 ·1895 · 枢机不利则六腑不通；腹部乃六腑之居 ，故见腹痛 。寒 满 ，枳壳下气宽中，乳香行气止痛，内能宣通脏腑气血 ， 主收引，寒凝气滞 ，则经络不通 ，气血不行而腹痛 曲腰 。 外能透达经络 ，三药相须为用 ，互为佐使。合木香祛寒 风为百病之长 ，善行数变 ，风邪盘于肠腑 则见肠 鸣矢 滞 ，疏畅气机以止痛。 《素问遗篇 ·刺法论》日：“正气 气 。 《经》日：“六腑以通为用”、“通则不痛”。故本病 存 内，邪不可干。”米为五谷之一 ，方 中粳米取 《伤寒 的治则治法当为 ：调理气机 ，疏通经脉。故处方五味木 论》中 “粳米 ”之意，借谷味补脾 胃的后天生化之源 ，鼓 香饮 ，以祛风散寒 ，调畅气机 。具体方解如下。 舞小儿正气 以增强祛邪之力。综观全方 ，具廉 、便 、简、 五味木香饮中以木香辛行苦泄温通 ，疏肠 胃结滞 ， 验之特点 ，处方轻巧灵活 ，药食并用 ，用药质轻量小 ，祛 以结内气引痛 ，使寒邪得温消散 ，脏腑获得温养 ，腹痛 邪而不伤正气。遵d,JL的生理及病理特点 ，并注意固 自可缓解 ，故为君药 。钩藤味甘性凉 ，可定惊祛风 ，镇 护d,JL脾 胃的重要原则 。方 中无大寒大热之品，实为 静止痛为臣。 《本草纲 目》亦谓其可疗d,JL内吊腹痛。 治疗婴儿盘肠气痛之 良方也 。 使风邪去，神安，腹痛止，则啼哭 自止 。厚朴下气消胀 (本文校对 ：师建 国 收稿 日期 ：2013一II一22) 山前汤治疗溃疡性结肠炎 85例 沈 波 摘要：目的 观察山前汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 选用的85例溃疡性结肠炎患者均使用加减山前汤进行治疗。 结果 治愈率84％，总有效率98％。结论 山前汤治疗溃疡性结肠炎效果明显。 关键词：溃疡性结肠炎；山前汤；泄泻；中医药疗法 doi：10．3969／j．issn．1003-8914．2014．09．050 文章编号：1003-8914(2014)-09-1895-02 溃疡性结肠炎 (ulcerativecolitis，UC)是一种病 因 效．病程最长者2～3年 ，最短者 3个月。 尚不十分清楚 的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾 1．2 纳入标准 西医诊断上符合 《溃疡性结肠炎诊 病 … ，病变局限于大肠黏膜与黏膜下层 ，临床表现为 疗指南》中的相关标准 ，且病变局 限于直肠和乙状结 腹泻、粘液脓血便 、腹痛 、多成反 复发作 的慢性疾 肠 ，肠镜下黏膜象表现 ：出现频率超过 50％以上镜下 病 。发病年龄多在20～4O岁 ，目前老年患者发病率 黏膜象分别为黏膜损 害、黏膜颜色异常 、充血、水肿。 呈进一步增高趋势。 临床严重程度分级均为轻度者。中医诊断及中医辨证 中医无溃疡性结肠炎病名 ，据其临床表现应归 分型符合 《溃疡性结肠炎中医诊疗共识 (2009)》的相 属于 “泄泻”、“痢疾 ”、“肠癖”、“便血”、“肠风 ”、“藏 关标准 。 毒”、“五更泻 ”的范畴 ，外感风寒暑湿热邪 ，内伤饮食 1．3 治疗方法 均以燮理法为主，方用山前汤加减治 情志，脏腑功能失调皆可致泄泻 ，外邪之中湿邪最为 疗 ，山前汤取 自国家级名老中医张磊教授经验方 。 重要 ，湿为 阴邪 ，易困脾土 ，运化不利 ，升 降失职 ，水 处方 ：生山楂 15g，炒 山楂 15g，车前子 15g，盐车前子 湿清浊不分 ，混杂而下成泄泻 ，内伤 中脾湿最为关 15g，山药 30g，炒 山药 30g三味 中药成对组成。水煎 键 ，脾主升清 ，脾气虚弱 ，清气不升 ，化生 内湿 ，清气 服，每 日1剂 ，早晚温服。 在下，则生泄泻 ，泻下 日久 ，损伤 肾阳，命 门火衰 ，阴 2