论肝阴肝阳在肝系病辨治中的应用.pdfVIP

光 明中医2014年 7月第 29卷第7期 CJGMCM July2014．Vol29．7 。1357 · 诊治具有优势。正如李振道所说 ：“仅基 因不能揭开 代研究进展要有充分认识。如此才能站在更高的角度 生命之谜 ，生命是宏观的。” 上去认识 、发展 国医，为病患解除痛苦。 中医学是从远古向我们走来 的未来科学，仅因为 参考文献 其中某些理论用现代科技无法解释就说它是伪科学 ， [1] 陈根旺．中西医发展的文化起源和思维方式背景 比较[J]．现代 中 西医结合杂志 ，2006，15(4)：441，442． 这种说法是没有道理的。在临床上 ，虽然 中西 医理念 [2] 关晓光 ．中医司外揣 内与黑箱方法 [J]．中国中医药现代远程教 不同，但一些 中西医治疗手段 的联合使用往往能取得 育，2009，7(12)：80，81． 不错疗效。中医临床工作者应该做的，一是要掌握扎 [3] 任秀玲．论中医学的本质特征 [J]．中国医药学报 ，2004，19(2)： 实的中医理论 ，培养优秀的中医素养 ，精求古训 ，博采 113．115． 众长 ，吸收各家中医学说的精华 ，保持中医思维的独立 [4] 肖明．哲学[M]．北京 ：经济科学 出版社 ，1991：244，245． (本 文校对 ：史为业 收稿 日期 ：2013一l0—15) 性 。二是要勇于创新，掌握现代医学知识 ，对疾病的现 论肝阴肝阳在肝系病辨治中的应用 徐重 明 汪 自源 摘要：为了深入研究肝系病的辨证规律，本文通过对肝阴肝阳的病机特点分析，分别从中焦土虚、肝阳不用；肝阳内郁、横逆犯 脾；肝阳都而化火内扰；阳用式微，肝脏血虚生寒；肾阳不足、命门火衰、寒凝肝脉；肝阴不足、水不涵木等6个方面作一定的探讨， 以期发掘中医学的深刻内涵。 关键词：肝阴；肝阳；辨证论治 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．07．002 文章编号：1003—8914(2014)-07—1357-02 肝系病的辨证施治是脏腑病机病证辨治的重要内 甘为主。重用饴糖 ，甘温入脾，温 中补虚 ，和里缓急。 容之一 ，而作为八纲中的阴阳辨证 ，对于肝系病 的辨证 白芍酸甘化阴，佐 以桂枝辛温调和阴阳，且桂枝和炙甘 更为重要。从脉络上看 ，肝脉起于足大趾上 ，上行环阴 草相合 ，辛甘化阳助饴糖补虚温中，又配生姜 ，使得肝 器 ，过少腹 ，挟 胃，属肝络胆，贯膈布胁肋 ，循 喉咙连 目 阳得用 ，辛散利肝 ，诸药合用 ，则有温脾土养肝阳之功 ， 系，上巅顶。凡肝之阴阳失调 ，均可在以上所循之处有 若虚劳较重者 ，可适当加重炙黄芪配伍使用 ，炙黄芪可 不同程度的临床表现 。从生理功能上看 ，肝主藏血 ，有 用到 30g或40g左右。 贮藏和调节血量的作用 ；肝主筋 ，职司全身筋骨关节之 2 肝阳内郁 。横逆犯脾 屈伸 ；肝主疏泄 ，有调节消化功能和影响情志的作用。 此型的主要临床表现是情绪不宁，善太息，精神抑 凡肝之阴阳失调均可见以上诸方面的病理表现和临床 郁 ，胸胁胀痛无定处 ，纳差腹胀 ，脘闷嗳气 ，或大便失 症状 。在临床上，因为有 “肝脏体 阴而用 阳”之说，所 常，或呕吐返酸 ，苔薄腻 ，脉弦。其病机特点在于情志 以，论肝阴以虚为多 ，论肝阳以实为多，笔者认为 ，肝阴 不宁，肝失条达 ，顺肝经循少腹 、挟 胃、布于胸胁 ，肝失 有虚实之分 ，肝阳也有虚实之异 ，准确辨证 ，对 临床意 疏泻 ，阳气 内郁 ，气机失畅，肝络失和 ，则可见胸 闷腹