埋药线法治疗难治性面神经麻痹疗效观察.pdfVIP

· 2590 · 光 明中医2014年 l2月第 29卷第 12期 CJGMCM December2014．Vol29．12 【针灸探骊 】 埋药线法治疗难治性面神经麻痹疗效观察术 林万庆 陈旭军 林 源 梁栋富 陈良华 李 成 摘要：目的 观察埋药线法治疗难治性面神经麻痹的临床疗效。方法 将60例难治性面神经麻痹患者根据随机数字表分为 治疗组和对照组，治疗组30例，对照组30例，治疗组采用埋药线法治疗，对照组采用常规针刺法。两个月后统计疗效。结果 治 疗组总有效率为87．7％，对照组总有效率为63．3％，经统计学处理(P0．05)，两组组内治疗前后面神经评分(P0．05)，两组治疗 前后面神经肌电图的潜伏期和波幅均无明显变化(P0．05)。结论 埋药线法治疗难治性面神经麻痹可改善面神经评分，临床疗 效优于传统针刺组。但两组治疗前后肌电图潜伏期、波幅检测无显著差异，其原因有待进一步探讨。 关键词：面瘫，难治性；针刺；埋药线治疗；肌电图 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．12．057 文章编号 ：1003—8914(2014)一12-2590-03 针灸治疗难治性面神经麻痹 ，一般预后较好。但 引。D．舌前 2／3味觉障碍 ，或听觉障碍 ，或乳突部疼 因部分 Hunt面神经炎、少数单纯性面神经炎失治误治 痛、外耳道与耳廓部感觉障碍及 出现疱疹 ，或泪液 、唾 及患者特殊体质等原因，肌电图检查显示严重损伤 ，经 液减少 。 过2～3个月治疗尚有不能得到完全恢复的疾病 ，临床 1．3 纳入标准 ①年龄在 18周岁到 70周岁。②符 称之为 “难治性面神经麻痹”。对于此病 的治疗 ，各地 合中医面神经麻痹诊断标准。③符合西医面神经麻痹 针灸专家都有一些独具特色的治疗方法 ，取得了一定 诊断标准中A、B、c、D。④肌电图示 ：严重不全或严重 效果 ，但治愈率仍偏低 ，仍有不少患者出现 “联动症”、 损伤。⑥病人 自愿参加本研究项 目。 “面肌痉挛”等后遗症 ，给患者造成极大痛苦。笔者用 1．4 排除标准 A．不符合纳入标准者。B．糖尿病患 穴位埋药线治疗难治性面神经麻痹 ，疗效显著，特报导 者血糖控制欠佳者 (长期餐前≥11mmol／L)、严重精神 f = 如下 ： 病 、柯兴氏综合征 、重度骨质疏松症。c．颅 内炎症 、肿 1 资料与方法 瘤血管病变 、中毒 、外伤等多种原因病变累及面神经所 1．1 一般资料 本次共观察治疗难治性面神经麻痹 致的继发性面神经麻痹。D．妊娠早期 (怀孕 l5天 一3 60例 ，这些病例均源于福建中医药大学附属人 民医院 个月)和产褥期 。E．疤痕体质者。F．出凝血机制障碍 2012年 l0月至2013年 11月针灸 、神经科 门诊及住院 者 。G．穴位皮肤局部有感染者。H．严重的心脏病 、严 病人难治性面神经麻痹患者。所有病例按照纳入时间 重高血压者。 的先后顺序进行编号，根据 随机数字表分为治疗组和 1．5 剔除标准 A．纳入后发现不符合纳入标准，或 对照组，治疗组 30例，其中男 l5例 ，女 l5例 ；对照组 未按试验方案规定治疗 的病例，予 以剔 除。B．纳入病 30例 ，其 中男 l9例 ，女 11例 ；两组性别、年龄经统计 例发生严重不 良事件 ，出现并发症不宜继续接受试验 ， 学处理差异无统计学意义 (尸0．05)，具有可比性 (具 自行退 出或未完成整个疗程而影 响疗效的病例 ，作为 体见表 1)。 脱落处理。 1．2 诊断标准 1．6 研究方法 1．2．1 面瘫诊断标准 ： 一侧面部板滞 、麻木、瘫 1．6．1 治疗方法 痪 ，额纹消失 ，眼裂变大 ，露睛流泪，鼻唇沟变浅