梅国强教授运用经方辨治痰证验案4则.pdfVIP

· 600 · 光 明中医2014年 3月第29卷第 3期 CJGMCM March2014．Vol29．3 气止痛，萎 胃灵 系列 中成药治其增生。 服用中成药，以巩 固疗效。 病案 3：某某 男，48岁，于 2012年 12月 11日初 按 ：本证脾 胃气虚，故 胃脘胁痞闷隐痛 ，气虚则不 诊 ，胃脘胁痞满隐痛二十年 ，口干不欲饮 ，畏寒 易外感， 化津液 ，津液不能上承，故 口干不欲饮 ，气虚则无力卫 舌淡胖，苔白，脉细 ，第四军医大消化病医院 胃镜示慢 外，故易外感，舌淡，脉细为气虚之征。气虚则血行迟 性萎缩性 胃炎 中度 (胃窦部)重度肠上皮化生，上皮不 缓 ，瘀滞局部 ，则为增生。故用四君子汤健脾补气，干 典型性增生。辨证 ：脾 胃气虚夹瘀。治疗：健脾益气和 姜、黄连寒热并调 ，厚朴、黄芪畅调脾 胃升降之用，三七 胃，行气化瘀止痛。方药：三七6g，枳壳10g，白术 15g， 化瘀 ，萎 胃灵 1号、3号共 同化瘀消积，补养气血 ，以消 党参 15g，茯苓 12g，炙甘草 6g，清半夏 15g，神曲 12g， 增生 。 麦芽 12g，干姜 6g，黄连 6g，黄芪 15g，厚朴 15g，当归 以上简要介绍 3则病例 ，王道坤教授治疗慢性萎 12g，槟榔 10g，柴胡 15g，郁金 12g，甘松 12g，15剂，姜 缩性胃炎 ，应用现代辅助诊查手段作为本病确诊和治 枣为 引水煎服。2012年 12月 26 日二诊 ：诸症减，药 疗后效果 的评判标准，故诊断和治疗结果可信有据。 后痔疮下血，原方加槐花 15g，15剂，姜枣为引水煎服。 在治疗中以辨证与辨病相结合，汤药与中成药相配合 ， 2013年 1月 14 日三诊 ：睡眠差 ，加酸枣仁 10g，远 志 充分发挥 中医的特色 ，故疗效显著。 5g。四诊 ：胁痛减，原方去柴胡，郁金续服。五诊时诸 参考文献 症减 ，守原方续服，同时配合 中成药萎 胃灵 1号、3号 [1] 陆再英 ，钟南 山．内科学 [M]．7版 ．北京 ：人 民卫生 出版社 ， 2008-01． 丸药，前后加减用药 6月，嘱其停 药休息，2013年 6月 (本文校对 ：火明才 收稿 日期 ：2013—06—27) 13 日于原 医院 胃镜复查，提示慢性浅表性 胃炎。嘱其 梅国强教授运用经方辨治痰证验案4则 章程鹏 周 贤 梅国强 关键词：痰证；经方；梅国强 doi：10．3969／j．issn．1003-8914．2014．03．093 文章编号：1003—8914(2014)-03—0600—02 梅国强教授执教行医50余年 ，是全国知名的伤寒 甘石汤合小陷胸汤加味：麻黄 10g，杏仁 10g，射干 10g， 学家 ，治学严谨 ，临床擅用经方 ，在心血管、消化系统疾 马勃 10g，法半夏 10g，瓜蒌 10g，黄连 10g，枳实20g，浙 病及其他疑难病证方面有丰富经验。痰邪致病广泛 ， 贝母 10g，桔梗 10g，百部 10g，前胡 10g，紫菀 10g，款冬 古有 “百病多因痰作祟”、“怪病多痰”之说。痰证概指 花 10g，白英 20g，败酱草 20g，苍耳子 10g，砂仁 10g。 痰邪所致病症 ，与心脑血管疾病 、代谢类疾病以及一些 7剂。 经络肢体等疾病紧密相关 。近年来临床所见痰证有逐 8月3 日二诊 ，咳嗽减轻 ，咳 白粘痰 ，胸闷、咽痒大 年增多之势，笔者有幸窥学于梅师 ，深感其运用经方治 为减轻 ，鼻息通畅，舌红苔薄 白，脉弦缓 。守上方 7剂。 痰之妙 ，撷取数案以共赏。 体会 ：肺为五脏六腑之华盖，为水之上源 ，最易受 1 清热化痰宣肺止咳愈慢支案 外邪侵袭 。肺失宣通 ，津液代谢失常 ，聚而生