泌尿系结石中医辨证治疗体会.pdfVIP

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中国医学

光 明中医2014年4月第 29卷第4期 CJGMCM April2014.Vol29.4 ·801· 七 (研粉冲服)、花蕊石;言语不利者加桔梗 、木蝴蝶 ; 石 (先煎)、瓜蒌 ;下利者加补骨脂 、肉豆蔻 、五味子 ;肢 四肢不温者加炮附子、干姜 ;手撒遗尿者加生牡蛎 (先 体浮肿者加泽泻、猪苓 ;头痛剧烈者加天麻、川芎;畏寒 煎)、莲子 、金樱子 ;痰多者加石菖蒲 、清半夏 ;大便秘 肢冷者加桂枝 、干姜 ;脾虚明显者加 白术 、山楂等。 结者加郁李仁、柏子仁等。 5 元气不固。阴阳离绝 4 脾 肾阳虚 ,痰瘀阻络 元气不 固,阳气浮越 ,阴气孤绝,阴阳失和 ,神明散 血得温则行 ,得寒则凝 ,津液不得阳化而为痰。脾 乱。 《临证指南医案 ·中风》:“有身体缓纵不收,耳聋 肾阳虚 ,寒从 中生,凝滞经脉 ,血行不畅,以此而演变为 目瞀 ,口开眼合 ,撒手遗尿,失音鼾睡,此本实先拨 ,阴 脾 肾阳虚 ,痰瘀阻滞。元 ·朱丹溪 《丹溪心法》日:“半 阳枢纽不交 ,与暴脱无异 ,并非外中之风,乃纯虚证也。 身不遂 ,大率多痰。”常见症状表现有头 昏头痛 ,甚则 故先生急用大剂参附以回阳,恐纯刚难受 ,必佐 阴药 , 昏倒 ,面色萎 白,口眼喁斜 ,半身不遂,肢体瘫痪 ,畏寒 以挽 回万一。”常见症状表现有突发头痛 ,剧烈呕吐, 肢冷 ,或下利清谷 ,或小便不利 ,面浮肢肿 ,甚则腹胀如 甚则吐血昏仆 ,不省人事 ,目合 口张,鼻鼾息微 ,四肢瘫 鼓 ,舌质黯淡胖大边有齿痕 ,苔 白腻 ,脉沉涩。治当温 痪 ,手撒肢冷 ,汗出如油,二便失禁 ,息短气急,呼多吸 肾健脾 ,行瘀化痰 。可选用右归丸 、小半夏加茯苓汤与 少 ,舌萎苔枯 ,舌质紫暗 ,脉沉微细。治当益气回阳,救 抵 当汤合方。熟地黄 30g,山药 25g,山萸 肉20g,枸杞 阴固脱。可选用参 附汤与生脉饮合方。人参 10g,炮 子 15g,鹿角胶 10g(烊化),菟丝子 12g,杜仲 15g,当归 附子 10g,麦冬 18g,五味子 15g。或选用参附注射液 12g,肉桂 15g,制附子 10g,清半夏 12g,生姜 10g,茯苓 60ml静脉滴注。方 中炮 附子 回阳救逆 ;人参大补元 8g,水蛭 10g,虻虫 8g,桃仁 9g,制大黄 10g,炙甘草 6g。 气 ,麦冬益 阴;五味子敛 阴;若汗 出不止者加生牡蛎 方 中制附子 、肉桂 、鹿角胶 、杜仲温补 肾阳;山萸肉、熟 (先煎)、麻黄根;四肢不温者加桂枝 、炮姜;遗尿者加 地黄 、山药、枸杞子、菟丝子滋阴益肾健脾 ;当归补血养 芡实、山萸肉;剧烈呕吐者加藿香、旋覆花、竹茹等。 肝 ;半夏燥湿化痰 ;生姜温 中化痰 ;茯苓健脾利湿 ;水 (本文校对 :王付 收稿 日期 :2013—08—02) 蛭 、虻虫、桃仁破血逐瘀 ;大黄通泻祛瘀 。痰重者加礞 泌尿系结石中医辨证治疗体会 剥、 义 摘要:在我国,泌尿系结石是常见病,多发病,复发率高,治疗手段相对较少。中医对该病的防治有着肯定的疗效。笔者根据个 人体会及相关资料 自拟金海排石汤为基础方,结合临床辨证治疗该病取得了较好的临床效果,现就此进行详细论述。 关键词:石淋;泌尿系结石;中医辨证疗法 doi:10.3969/j.issn.1003—8914.2014.04.075 文章编号:1003—8914(2014)一04-0801-02 目前 ,全世界有 5% ~15%的人 口饱受泌尿系结石 本病治疗上 以清热利湿通淋 ,溶石排石解痉为主, 的困扰 ,其复发率接近50%,其石中以含钙结石最常见, 配以活血、行气 、培补脾 肾等法 ,促进结石排出。疾病 约占80%~95%,又以草酸钙和磷酸钙混合结石及单纯 早期多实 ,以清热利湿 、理气化瘀 、

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