化瘀浊益肝肾法治疗高血压病合并非酒精性脂肪肝的临床研究.pdfVIP

光 明中医2014年 9月第29卷第 9期 CJGMCM September2014．Vol29．9 ·1905 · 化瘀浊益肝肾法治疗高血压病合并非酒精性 脂肪肝的临床研究术 张志勇 陈文鑫 苏素真 摘要：目的 探讨化瘀浊益肝肾法治疗高血压病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法 将 100例患者随机分为2组，即 观察组和对照组，每组各50例。两组患者均常规给予西药降压、调脂治疗，且保持各组一致性及严格执行治疗性生活方式干预。 观察组给予中药瘀浊清颗粒；对照组给予维生素E治疗。两组均予治疗12周，观察治疗前后血脂成份、肝功能及肝脏彩超的变 化，并比较对非酒精性脂肪肝的疗效。结果 观察组降低TG、升高HDL～C的作用，改善肝脏彩超的程度，及治疗非酒精性脂肪 肝的疗效，均优于对照组，差异有统计学意义 (P0．01)。而且，观察组在治疗期间未见不 良反应。结论 化瘀浊益肝肾法具有 较好的调脂作用，能较好改善高血压病合并非酒精性脂肪肝患者的肝脏彩超表现，并对非酒精性脂肪肝的疗效显著，且无明显不 良反应。 关键词：化瘀浊益肝肾；高血压；酒精性脂肪肝 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．09．056 文章编号 ：1003—8914(2014)439．1905-03 化瘀浊益肝 肾思想是 国家级名老 中医刘德桓教 学意义 (P0．05)，具有可 比性 。 授根据 中医理论 ，结合多年临床经验提 出的治疗高 入选标准 ：①高血压病诊断按照 《中国高血压 防 血压病的中医治则 。经临床试验 ¨，此 治法不仅 能 治指南2010(第 3版) ，非酒精性脂肪肝诊断参照 有效地 降低血压 ，而且能逆转左心室肥厚、提高左心 2010年 中华医学会制定 的非酒精性脂肪性肝病诊疗 室舒张功能 ，以及在提高 患者 的生活质量等方面有 指南 ；②所有人选者均排 除严重心脑血管疾病 、糖 明显 的疗效 ，并具有 降血脂 的作用 ’。近年来发 尿病 、继发性高血压 、酒精性脂肪肝、病毒性肝炎、药物 现 ，在高血压病患者中脂肪肝较一般人群 明显增高 ， 性肝病、肾功能异常、甲亢及精神病患者；③ 中医辨证 即使在非肥胖 、非糖尿病 的高血压病患者 中，脂肪肝 为痰瘀互结 ，肝肾阴虚证者。 的发生率是年龄 、性别 、体重相 匹配 的人群 的 2～3 1．2 方法 倍 。一项研 究结果显示 ，高血压病合并非酒精 1．2．1 治疗方法 两组 患者均常规给予氨氯地平 性脂肪肝患者更易发生颈动脉粥样硬化 ，且增加冠 (辉瑞制药有限公司生产，用法5rag，qd，po)降压，阿托 心病发病率 。本研究采用化瘀浊益肝 肾法来治疗高 伐他汀 (辉瑞制药有限公司生产，用法20mg，qn，po)调 血压病合并非酒精性脂肪肝 ，并探讨其临床疗效 ，现 脂治疗 ，且保持一致性 ，并严格执行治疗性生活方式干 报道如下 。 预，包括控制体重 ，合理饮食 ，适 当运动等。观察组给 1 资料与方法 予中药瘀浊清组方 ：制水蛭4．5g，远志6g，决明子 12g， 1．1 一般资料 选取 2011年 7月 一2013年 10月来 葛根 15g，川芎 10g，泽泻 10g，巴戟天 15g，枸杞 15g。 笔者所在医院就诊 的符合诊断高血压病合并非酒精性 三九免煎中药颗粒 ，每 日1贴 ，分2次开水冲服。对照 脂肪肝患者 100例 ，其中男 61例 ，女 39例 ，年龄 40— 组给予维生素 E(浙江医药股份有 限公司新 昌制药厂 72岁 ，平均 (50．3-I-7．8)岁。将 100例患者按数字表 生产 ，100rag，qd，po)治疗。两组均予治疗 12周 ，观察 法及随机数余数法随机分为2组，即观察组和对照组 。 治疗前后血脂成份 、肝功能及肝脏彩超的变化，并 比较 每组各50例。2组患者的年龄 、性别 、体重