路波主任医师“四经论治2型糖尿病”经验撷菁.pdfVIP

· 244 · 光明中医2014年2月第29卷第2期 CJGMCM February2014．Vol29．2 上诸药共奏健脾利湿功效，从而减轻患者肢体肿胀。 于淋巴管再生和侧支循环的进一步开通 ，从而达到消 烘烤疗法是发掘中医学遗产的一种治疗方法。其 除淋巴水肿的治疗 目的。崔教授在借鉴前人经验 的基 治疗原理是利用持续热辐射 ，使患肢皮肤血管扩张，大 础上 ，创新使用烘烤绑扎疗法，有效的减缓和阻止了病 量出汗 ，局部组织间隙内的液体回流入血液 ，改善淋巴 情 的进一步发展 ，从而达到消除下肢水肿的目的，是一 循环 。它属于中医 “汗法”的范 围，《素 问 ·阴阳应象 种普 、简 、廉 的有效方法 ，临床取得了良好疗效。而且 ， 大论》云 ：“其有邪者 ，渍形 以汗。其在皮者 ，汗而发 土壤 中富含的各种金属离子及遇热后产生的远红外线 之 。”崔老师运用烘烤绑扎来治疗淋巴水肿这一顽疾 ， 有利于微循环的改善 。但切记烘烤后 ，还要加压绑扎， 也是基于这种理论思想 ，其治病机理在于 “开玄府而 在绑扎时要将脚趾露于绷带外面，可观察脚趾颜色的 逐邪气”。烘烤后 ，“玄府”充分开通 ，可使郁于肌表之 变化，调整绷带 的松紧。此外，为防止复发 ，要重视足 水湿从汗而解。从现代生理角度来讲 ，它以外在的物 癣感染的治疗 。 理压力对抗淋巴管壁 的跨壁压并促使淋 巴回流，有利 (本 文=校 时：崔 炎 收稿 日期 ：2013—05一l6) 路波主任医师 “四经论治2型糖尿病”经验撷菁 王高雷。。 路 波 摘要：路波主任医师依据消渴病(2型糖尿病)临床及流行病学特征，提出“消渴病四经传变”规律：首犯阳明，次传太阴，显于厥 阴，甚于少阴，其中厥阴之上热下寒证为该病传变的关键环节。 关键词：消渴；四经论治；2型糖尿病；经验 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．02．019 文章编号：1003-8914(2014)一02—0244—02 消渴病现多指 2型糖尿病 ，我 国的患病率正在 丸(火麻仁 、白芍 、厚朴 、炒枳实 、大黄 、苦杏仁等)。 迅速上升 ，已成为严重危害我 国人民健康 的重要慢性 阳明乃三阴之屏障 ，阳明不衰 ，邪气难 以深入 阴，此 非传染性疾病 。路波主任医师认为消渴病 (2型糖 时常属糖耐量异常期 ，积极防治 ，可不致发展成为2型 尿病)进程演变与大多数疾病一样 ，遵循 由表人里 、由 糖尿病 。 轻到重 、由腑传脏 、由实及虚之动态发展、转归的规律。 2 次传太阴 他依据该病临床及流行病学特征 ，在 “六经”、“三焦” 病在 阳明，继食 以肥甘厚味，致足太阴脾经亏虚， 等辨证方法 的启示下，提 出 “消渴病 四经传变”规律 ： 水湿不化 ，表现为纳食减少 ，但体重并未下降，相反体 首犯阳明，次传太 阴，显于厥阴，甚于少阴，其中厥阴之 重会增加 ，四肢困重 ，泛恶欲吐，常伴有神疲乏力 、不耐 上热下寒证为该病传变的关键环节。 劳累，易患感冒，舌体胖大有齿痕。治疗以益气健脾化 1 首犯阳明 湿为法 ，予以六君子汤化裁 (法半夏 、陈皮 、党参 、茯 进食绝对或相对增多是消渴病 (2型糖尿病)的主 苓 、白术 、甘草、薏苡 等)。湿 困 日久化热 ，加入佩 要病因 ，正如 《素问：·痹论》所讲 ：“饮食 自倍 ，肠 胃乃 兰 、黄连等清热利湿 。或阳明热传及肺 ，致肺经津液亏 伤” 。患者多有消渴病家族病史 ，或生活优越 ，或应 虚 、肺阴不足，则表现为发热 、口渴多饮 ，治以清热润 酬繁多 ，胃肠禀赋不足加之数食甘美而多肥，致 胃肠损 肺 ，生津止渴 ，方以甘露饮化裁 (二地 、二冬 、石斛 、黄 伤，运化失司，积热 内蕴 ，化燥伤