龙琥汤联合神经妥乐平治疗Hunt综合征.pdfVIP

· 538 · 光 明中医2014年 3月第29卷第 3期 CJGMCM March2014．Vol29．3 龙琥汤联合神经妥乐平治疗 Hunt综合征 李东海 宋翠叶 摘要i目的 观察龙琥汤联合神经妥乐平治疗Hunt综合征的临床疗效。方法 选取11例Hunt综合征患者，用中药龙琥汤：地 龙15g，琥珀5g(冲服)，龙胆草12g，黄芩12g，当归12g，丹参15g，僵蚕12g，全蝎6g，蜈蚣2条，红花10g，三七参5g，生甘草6g。每 日 1剂，水煎，分早晚两次温服。肌注神经妥乐平，3．6单位(3m1)／次，1次／d。结果 痊愈7例，好转4例，总有效率为100％。结论 龙琥汤联合神经妥乐平治疗Hunt综合征，效果 良好。 关键词：Hunt综合征；龙琥汤；神经妥乐平；中西结合疗法 doi：10．3969／j．issn．1003-8914．2014．03．052 文章编号 ：1003．8914(2014)一03—0538-02 Hunt综合征又称带状疱疹性面瘫 ，主要表现为 眩晕耳鸣加磁石以潜 阳，后期疹消痛甚者去龙胆草 、黄 耳痛 ，耳部疱疹 ，同侧周 围性面瘫 ，伴眩晕 ，耳鸣，听力 芩加延胡索、土鳖虫祛瘀定痛。肌注神经妥乐平 (日 下降。是由水痘 一带状疱疹病毒侵犯面神经所引起。 本脏器制药株式会社生产 ，注册证号 ，3．6 中医没有与之对应的病名 ，分属于 “蛇串疮 ”与 “面瘫” 单位 (3m1)／次 ，1次／d。 的范畴。此病发病率低 ，不典型患者易致误诊误治 ，自 患者连续治疗4周为 1个疗程 ，疗程结束后随访 2006年8月 ～2012年 3月我们用 自拟龙琥汤联合神 观察 1个月 ，每周复诊 1次。治疗期间指导患者积极 经妥乐平治疗 Hunt综合征 11例 ，效果满意 ，现总结分 进行面部肌肉的功能锻炼 ，如示齿 、闭眼、抬眉、耸鼻及 析如下 。 局部穴位按摩等 自我康复训练。 1 资料与方法 4 疗效观察 1．1 一般资料 11例病人均来 自门诊 ，其 中男 6例 ， 4．1 疗效标准 参照张杰等 的评价标准 ，痊愈 ：患 女 5例 ，年龄 19～71岁，平均 (43．4±14．0)岁，全部为 侧表情肌瘫痪完全恢复与对侧基本对称 ，且耳部疱疹 单侧患病 ，其 中左侧4例 ，右侧 7例 ，发病至我院就诊 及疼痛完全消失 ；好转 ：面神经功能大部分恢复，仅眼 时间3d一2月余。 睑闭合力度稍逊于对侧 ，或轻度嘴角不对称 ，耳痛减 1．2 首发症状 先出现面瘫者 3例 ，以疱疹首发者6 轻。无效 ：仍留有较多及较明显 的症状与体征。 例 ，面瘫与疱疹同时出现者 1例 ，面瘫伴耳痛耳鸣，听 4．2 治疗结果 治疗 1个疗程后 11例患者中痊愈 7 力下降，但未出现疱疹者 1例。 例 ，好转4例 。总有效率为 100％。其中1例发病 1月 1．3 误诊情况 先出现面瘫的3例患者 皆被误诊为 后就诊者及 1例年龄较大的患者，疱疹消失，面瘫基本 贝尔面瘫。 恢复但 留有明显的耳痛。 2 诊断标准 5 体会 参照 《神经病学》 Hunt综合征的诊断标准：①周 Hunt综合征是病毒感染所致，中药在抗病毒治疗 围性面瘫 ，可以伴有舌前 2／3味觉减退、听觉过敏；② 中的优势 日趋明显。中医认为本病病机为平素肝胆火 乳突部疼痛 ，耳廓 、外耳道感觉减退；③外耳道、鼓膜出 盛，湿热内蕴 ，偶感毒邪 ，循经上犯，湿热毒邪蕴积于耳 现疱疹 ；④可以除外其他原因所致的周围性面瘫。本 则发疱疹 ，壅滞气血则疼痛 ，经络失和，肌 肉纵缓不收则 组 11例患者均符合该诊断标准。 面瘫。其治宜清热除湿 ，活