李秀荣教授运用培土生金法治疗肺癌的经验.pdfVIP

· 1376 光明中医2014年 7月第29卷第7期 CJGMCM July2014 ． Vol29．7 李秀荣教授运用培土生金法治疗肺癌的经验 曲倩倩 李秀荣 关键词：肺癌；培土生金；扶正祛邪；六君子汤；李秀荣 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．07．012 文章编号 ：1003—8914(2014) 7—1376—02 李秀荣 ，女 ，主任医师 ，山东省中医院肿瘤 内科副 3 治疗思路 主任 ，医学博士，博士生 导师，名老 中医学术继承人 。 培土生金，是健脾生气以补益肺气 的治法。在五 山东省中医学会中医肿瘤专业委员会副主任委员，山 行学说中，肺属金 ，脾 胃属土，土能生金 ，故有 “脾有生 东中西医结合学会肿瘤专业委员会常务委员，山东省 肺之能 ，土旺而金生”之说。当土病不能生金 ，或肺病 生物医学工程学会生物定向治疗专业委员会常委 、中 而脾虚无 以资肺时，用补益脾土的药物调补中州，充实 国抗癌临床治疗协会委员，山东省肿瘤康复委员会委 后天，益其生化之源 ，使中气足 ，气血旺，从而使肺脏受 员。多年来一直从事中西医结合治疗肿瘤及恶性血液 益。正如陈士铎 《石室秘录》所云 ：“治肺之法 ，正治甚 病的实践与研究。始终坚持临床一线工作 ，在中西医 难，当转治以脾 ，脾气有养 ，则土 自生金”。李秀荣教 结合肿瘤防治工作中积累了丰富的临床经验。 授在肺癌的治疗过程中善用六君子汤加减化裁 ，就是 1 概述 取其培土生金之义 ，脾 旺则肺气充沛 ，脾强则肾气强。 肺癌又称原发性支气 管肺癌 ，是胸部常见的恶性 以六君子汤为底方 ，随证加减 ，如邪毒蕴结致阴虚内热 肿瘤。近年来 ，肺癌的发病率逐年增加 ，在许多大城市 者 ，常用麦冬 、生地黄 、鳖 甲、地骨皮等清虚热 ；证见神 中已占各种恶性肿瘤的首位。肺癌的临床表现分为肺 疲乏力 ，便溏脾虚者常选苍术 、白术 、茯苓 、薏苡仁等健 内症状和肺外症状 ，肺 内症状主要为 咳嗽、咯血和血 脾利湿 ；寒湿较重者选用麻黄、白芥子 、附子等 ；痰气互 痰 、胸痛和气急、发热。有的周围型肺癌的患者以胸胁 结者 ，治以枳壳、瓜蒌 、桔梗 、杏仁等理气化痰 ；选用半 痛 ，肩背痛，上肢痛为首发症状。而肺外表现主要为肿 枝莲 、白花蛇舌草 、莪术等解毒抗癌。久 咳者加款冬 块压迫 ，侵犯临近组织 、气管 ，并向远处转移 ，及一系列 花 、炙百部 ；憋喘者加射干 、苏子 ，并适 当选用僵蚕 、地 类癌综合症。肺癌的西医治疗依靠手术 、化疗，但往往 龙、全蝎等虫类药解痉通络 ；咯痰不利加海蛤壳 ，咽痒 副作用大 ，治疗后导致正气亏虚 ，全身状态差 。李秀荣 者加薄荷 、牛蒡子 ；胸痛加薤 白、瓜蒌 ；咯血加仙鹤草 、 教授注重用培土生金 。扶助正气之法 ，近年来在临床 三七粉等 。肺癌在治疗的过程中还要注意引经药的应 上取得了良好的成效。 用 ，针对肺癌脑转移选用 白芷 、川芎 ；骨转移者加杜仲 、 2 病 因病机 牛膝、桂枝 、羌活 、独活 ；肝转移者加茵陈、柴胡等。同 肺癌的病位在肺 ，与脾肾密切相关 ，李秀荣教授认 时灵活运用醒脾开 胃之药 ，以求补而不腻 、滋而不滞 ， 为 ，肺癌的发病取决于正邪两个方面，《素 问 ·五脏生 如陈皮 、枳壳 、焦三仙。 成》谓：“诸气者 ，皆属于肺 。”因先天禀赋不足或后天 4 病例举隅 失养 ，肺气亏虚，宣降失常 ，邪毒乘