香砂六君子汤治疗双胍引起的胃肠反应疗效观察.pdfVIP

光 明中医2013年 10月第28卷第 10期 CJGMCM October2013．Vol28．10 ·2077 · 香砂六君子汤治疗双胍引起 的胃肠反应疗效观察 宗倩倩 高丽娜 摘要：目的 观察香砂六君子汤治疗双胍}I起的胃肠反应的疗效及其与体重的关系。方法 将68例服用双胍}】起 胃肠反应 的糖尿病患者随机分为两组，治疗组予以香砂六君子汤常规水煎服，对照组予以吗丁啉口服，治疗1周后比较其疗效有无差异。并 且观察体重-9疗效有无相关性。结果 治疗组治疗1周后治疗效果明显优于对照组，且发现治疗组肥胖者疗效明显优于正常体重 者。结论 香砂六君子汤对缓解双胍 】起的胃肠反应优于吗丁啉组，且对肥胖者疗效尤著。 关键词：香砂六君子汤；胃肠反应；体重；中医药疗法 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2013．10．039 文章编号 ：1003—8914(2013)一10—2077-02 双胍类 降糖药物通过抑制肝糖异生 ，减少肝糖 泻 、腹胀 ，出现之一或 以上者。 输 出，减少胰 岛素抵抗及 一定程度 的抑制肠道对葡 1．4 排除标准 萄糖 的吸收作 用从 而更 好地控 制血 糖。2006年 (1)存在严重肝肾损害或心脑血管疾病患者。 ADA／EASD确立二甲双胍是唯一和生活方式干预共 (2)妊娠期 、拟妊娠期或哺乳期妇女。 同作为基础治疗 的药物。中国 2型糖尿病 防治指南 (3)合并有甲状腺功能亢进等影响血糖 的疾病。 将二 甲双胍推荐为所有新发糖尿病 的首选用药 ，并 (4)合并有其他 自身免疫性疾病而于近期使用过 与生活方式干预一同成为第一步和贯穿糖尿病治疗 皮质类固醇激素。 始终的药物 ，可见其在 降糖领域 的重要性 。但其主 (5)排除糖尿病 胃轻瘫及原发性消化道疾病者。 要的副作用 胃肠反应发生率甚高 ，可达 10％ ～20％。 (6)除外其他疾病引起的消化道症状者。 主要为食欲不振 ，恶心和腹泻 ，导致 了服药 的不耐受 1．5 治疗方法 性 ，致使 中断服药。为 了更好地使此药应用与糖尿 治疗组用香砂六君子汤常规水煎服 ，每次 150毫 病领域 ，提高患者的依从性 ，消除糖尿病人群对此药 升 ，每 132次 ，餐前半小时服用 ；对照组 口服 吗丁啉 的恐慌 ，笔者采用分组对 照法试 图从 中药制剂 中找 10mg，每 日3次 ，餐前半小时服用。用药 1周 ，判定疗 出一简单易操作 的方剂缓解二 甲双胍 引起 的 胃肠反 效 ，并观察治疗组疗效与体重有无相关性 。 应 ，临床观察如下 。 2 结果 1 资料与方法 2．1 疗效标准 干预治疗 1周 ，胃肠反应全部消失者 1．1 观察对象 为我 院 2010—2011年 的住 院患者 为痊愈；其某一症状消失或诸症均减轻 ，患者能耐受继 68例 ，年龄在 30～65岁 ；病史在 0～10年 ；体重指数 续服用双胍为显效；诸症均无减轻或进一步加重 ，致使 在 18～30kg／m ；均无明显并发症 。其中男性体重指 停止服用双胍药为无效。 数 ≥25kg／m 者 20人 ，25kg／m 者 16人 ；女 性 ≥ 2．2 治疗结果 见表 1，表 2。 24kg／m 者 21人 ，25kg／m 者 11人 。采用随机分 表 1 香砂六君子汤组与吗丁啉组治疗效果对照 (n，％) 组法 ，分为对 照组与治疗组 。治疗组 34例 ，其 中体 重指数 ≥25kg／m 者 22人 ；对 照组 34例 。两组在 性别 、年龄 、病程及体重指数方面无显著差异 。 1．2 诊断标准 糖尿病诊断符合 1999年世界卫生组 P=0．037具有统计学意义 ，治疗组疗效明显优于对照组 。 织 (WHO)诊断标