下品：贯众.pdfVIP

· 1904 · 光明中医2014年 9月第 29卷第9期 CJGMCM September2014．Vol29．9 表 6 美 国纽约心脏病协会 NYHA标准 表8 单项症状疗效判定标准 显效 心功能改善 2级或 以上 消失 症状消失 好转 症状好转 ，积分减少 1～2分 有效 心功能改善 1级 不变 症状无改变 ，或减轻不 明显 无效 心功能改善不足 1级 恶化 心功能恶化 1级或 1级 以上 2 结果 治疗后两组心功能疗效 [NYHA)比较 ，见表 9。 1．7．2 中医证候疗效的判定标准 证候疗效 的最终 表9 治疗后两组心功能疗效 (NYHA)比较 (％) 评定按照积分比法进行评定 ，见表7。 表 7 中医证候疗效的判定标准 显效 是指临床主要症状基本或完全消失，积分为 0或减少 ． ． 至 70％ 。 有效 是指临床症状 明显好转 ，积分减少至30％。 无效 是指 治疗后积分减少不足 30％。 1．7．3 单项症状疗效判定标准 见表8。 表 l1 治疗后两组 中医单项症状疗效 比较 (71,，％) 3 讨 论 参考文献 临床观察显示 ，慢性心衰患者以气虚血瘀型多见 ， [1] 黄峻．心血管疾病诊断流程与治疗策略cM]．北京 ：科学 出版社 2007：53—54． 多表现为胸闷、气短 、心悸、乏力 ，可在活动后加重 。因 [2] 周河冰．心脑血管病防治指南 [S]．北京：人 民军医出版社，2011 此我们认为慢性心衰的主要病机为本虚标实 ，心气虚 1O1—103． 为本 ，血瘀为标，气虚则无力推动血液在脉道 内运行 ， (本文校对 ：李娜 收稿 日期 ：2014—06—23) 日久成瘀 ，阻塞脉道。所 以我科在 临床治疗时以益气 活血为基本方法 ，愈冠心痛灵方正是 围绕这一主要病 机展开用药 ，以黄芪、太子参为君 ，三七 、川芎、葛根、延 胡索为臣，活血化瘀 、通络止痛 ；佐 以茯苓 ，以消水肿 。 诸药相伍能够明显改善患者的胸 闷、气短 、心悸 、乏力 等症状 。益气活血法治疗气虚血瘀 、心络痹阻证 的慢 性心衰患者中，在改善 中医证候方面效果明显 ，总有效 率达到97．5％。在改善慢性心衰症状方面也有显著 疗效 ，且无不 良反应 。