五苓散加减合耳穴压豆治疗肛肠病术后尿潴留临床观察.pdfVIP

光 明中医2013年 11月第 28卷第 11期 CJGMCM November2013．Vol28．11 。2341· 五苓散加减合耳穴压豆治疗肛肠病术后尿潴留临床观察 魏旭凤 贵照旺 刘海银 摘要：目的 尿潴留是肛肠病术后最常见的并发症之一，观察五苓散加减配合耳穴压豆治疗肛肠病术后尿潴留；方法 150例 患者随机分成两组，治疗组75例采用五苓散加减配合耳穴压豆治疗，对照组75例采用热敷物理治疗方法；结果 通过观察治疗组 有效率97．3％，对照组总有效率73．3％，两组疗效比较有显著性差异(P0．O1)；结论 五苓散加减配合耳穴压豆治疗肛肠病术后 尿潴留有确切疗效。 关键词：肛肠病术后；尿潴留；五苓散加减；耳穴压豆 doi：10．3969／j．issn．1003．8914．2013．11．061 文章编号 ：1003—8914(2013)一11—23410·2 肛肠病术后发生尿潴 留在临床 中较为常见 ，是肛 尿意明显 ，膀胱处于充盈状态者，诊断为术后尿潴留。 肠病术后最常见的并发症之一 ，其发生率高达 10％ ～ 1．3 治疗方法 40％，多发于手术后 12小 时内，亦可于术后已排 出第 1．3．1 五苓散加减 泽泻 15g，茯苓9g，猪苓 9g，桂枝 一 次小便后再次发生 ，并持续数 13。其主要表现为小 6g，白术 9g；术后疼痛较重者加延胡索 10g，白芍 lOg； 腹胀痛 ，小便排出费力 ，排出不畅或呈点滴状。肛肠病 老年人膀胱无力者加小茴香 30g，生黄芪 30g；伴有前 术后发生尿潴留不但延缓创面愈合 ，降低手术质量 ，给 列腺增生者加金钱草 30g，石韦 3Og；用 自动煎药机煎 患者造成较大的痛苦 ，而且增加患者的经济负担及 心 好 ，每剂药煎400ml，分两袋包装 ，治疗组患者术后 6h， 理压力 ，为预防和减少患者术后尿潴 留的痛苦，我院采 给予五苓散加减煎剂200～400ml口服。 用五苓散加减配合耳穴压豆治疗肛肠病术后尿潴 留疗 1．3．2 耳穴压豆操作方法 选穴 ：膀胱 、输尿管 、交 效显著 ，现总结报道如下。 感 、神门、直肠下段 ；操作 ：患者采用舒适合理体位后 ， 1 资料与方法 由医生对上述五个穴位 ，分别左右耳穴探查 ，每个穴位 1．1 临床资料 150例患者均来 自我 院住 院手术患 区域用棉棒寻找敏感点，按压片刻待有压痕作为贴压 者 ，其 中内痔20例 ，男 14例 ，女 6例 ，年龄20～40岁 ， 标记，消毒后将贴有消毒的王不留籽的胶布对准压痕贴 平均年龄 30．5岁；混合痔40例 ，男25例 ，女 15例 ，年 好按压，手法逐渐加重，以患者出现酸、麻、胀 、痛等气感 龄 18～65例 ，平均年龄 33．6岁 ；肛裂 30例 ，男 12例 ， 为止，嘱患者每隔15分钟反复按压刺激穴位，每次 3～5 女 18例 ，年龄 18～40岁 ，平均年龄 ，27．3岁 ；肛周脓 分钟，贴敷一次保 留三天，也可左右耳穴交替进行。 肿 25例 ，男 20例，女 5例 ，年龄 25～45岁 ，平均年龄 1．3．3 热敷 对照组患者术后给予热敷物理疗法 以 29岁 ；肛瘘 35例 ，男28例 ，女7例 ，年龄 20～60岁 ，平 对症 治疗 。 均年龄 35．5岁；依入院次序随机分成治疗组和对照组 2 结果 各75例。病人术前检查其中 8例患者患有前列腺增 2．1 疗效判定标准 以术后 8小时尿潴 留发生率作 生症 ，其 中治疗组伴前列腺增生5例 ，对照组伴前列腺 为疗效评价标准。显效 ：术后 8小时 内可排尿者；有 增生 3例 ，其余病人均排除泌尿系疾病 ，术 中视情况采 效 ：术后 8小时又配合物理方法 、化学药物 、按摩等方 用局麻或骶椎麻醉 ，两组临床资料差异有统计学意义 法可排尿者；无效 ：通过治疗术后 8小时以上仍不能排 (P0．05)，具有可 比性。