中品：紫草.pdfVIP

· l614 ‘ 光明中医2014年 8月第29卷第8期 CJGMCM August2014．Vol29．8 水煎服。两周后复诊 ：能勃起但仍感不坚 ，食欲明显好 很重 ，产生 自卑心理 。现患者感心悸易惊 ，夜寐不安 ， 转 ，心悸缓解 ，大便正常，舌质淡红、苔薄 白，脉平，守上 盗汗 ，舌淡苔 白，脉弦细。辨证为心虚胆怯型 ，治 以安 方 ，加九香虫 10g，再进 l0剂。三诊 ：阳事 已兴 ，夫妻 神定志 ，并辅 以心理疏导。处方 ：茯神 15g，人参 6g，远 感情改善 ，改予归脾丸口服2个月巩 固疗效。 志 12g，石菖蒲 10g，煅龙骨 (先煎)20g，桂枝 10g，芍药 按：《素问·痿论篇》日：“心主身之血脉。”血液在 l5g，甘草 10g，生姜 10g，大枣 10g，酸枣仁 15g。15剂 ， 脉管内运行 ，全赖于心气的推动。心血足 ．心气充．血 水煎服 。阳事渐兴渐坚 ，唯盗汗仍存在，遂原方再加黄 脉通畅，宗筋得养 ，则阴茎欲举而能勃起。可见心不仅 芪 15g，五味子6g，再服 10剂 ，诸恙悉愈 。再 以原法续 主宰血脉运行 ，还主持精神思维，包括情欲 活动。宗筋 施 ，以资巩固疗效 。 的勃起 ，依赖心血充盈灌溉 ，心气温煦推动 ，性事欲念 按 ：《灵枢 ·邪气藏府病形》云 “愁忧恐惧则伤心”， 的唤起有赖心神 的主宰。 此患者因长期精神 紧张，自我恐惧 ，导致心胆气虚 ，阳 此患者因工作任务繁重 ，经常熬夜 ，思虑过度 ，劳 气不至而发 阳痿 。方 中远 志、石菖蒲入心开窍 ，定惊 ； 伤心脾 ，致使气血生化乏源，阳明气血空虚，宗筋失养 ， 茯神养心安神 ，茯苓、人参健脾益气，宁心安神 ，桂枝汤 阳道不振 ，故发 阳痿。故方中以参 、芪 、术 、草甘温之品 平补 阴阳，调和营卫，龙骨、牡蛎益肾潜镇 ，收敛精 气， 补脾益气以生血，当归 、龙眼 肉补血养心 ，茯苓 、酸枣 酸枣仁安神敛汗 。诸药配伍 ，共奏益精 、宁心、定志之 仁 、远志宁心安神 ，木香理气醒脾 ，白芷 、白蒺藜疏肝解 功，故诸症 皆去 。 郁 ，宣畅气机。诸药配伍 ，共奏益气补血，健脾养心之 例四：韩某 ，男 ，5O岁。2013年 9月 l0 日初诊。 功，切 中病机，故能收效。 患者诉 阴茎痿软，性欲减退月余 。并伴有心悸 ，心胸憋 例二 ：卢某 ，男，25岁。2013年 10月 18 日初诊。 闷，多梦 ，畏冷肢凉 ，神疲乏力 ，舌质紫暗 ，苔 白滑 ，脉 主诉 ：阳事不举 1年余 ，未交先痿 ，一触 即泄。同时伴 结 。辨证为心阳不振型阳痿 ，治以补心益气 、充泽宗 有心烦失眠，惊悸健忘 ，腰膝酸软 ，梦遗 ，五心烦热 ，便 筋 ，佐以活血化瘀 、安神定志。处方 ：桂枝 15g，炙甘草 结尿黄 ，舌红少苔 ，脉细数。辨证为心肾不交型阳痿 ， 10g，龙骨 (先煎)30g，牡蛎 (先煎)30g，熟地黄 15g，川 治以交心肾、济 心神。处方 ：人参 10g，茯苓 15g，玄参 芎 15g，淫羊藿20g，巴戟天 10g。10剂 ，水煎服 。10剂 15g，丹参 15g，桔梗 6g，远志 6g，当归 6g，五味子 15g， 后心悸 ，心胸憋闷缓解 ，畏冷减轻 ，阴茎勃起较前坚挺 ， 麦冬 15g，天冬 15g，柏子仁 15g，酸枣仁 15g，生地黄 能同房 1min，但仍感手足不温，遂守上方再加细辛 3g， 20g，川连6g，肉桂2g。1O剂 ，水煎服。二诊 ：患者心烦 通草 6g，再服 10剂。痊愈。 失眠 ，惊悸健忘 ，腰膝酸软等症 明显缓解 ，且阳物能举 ， 按 ：《素问 ·灵兰秘典论》云 ：“心者君主之官，神明 并能同房，但时间较短。患者又诉梦遗仍有 ，遂守上方 出焉。”此 患者 因年 高气衰，劳倦 过度 导致 心气亏虚， 去桔梗 、丹参 、天冬，再加金樱子 15g，煅牡蛎 (先煎) 日久不愈 ，则心阳虚也。方中龙、牡安神 定悸，